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夏日脱毛之后“东风吹又生”?来看十院“性腺内分泌门诊”吧
2017年07月17日 15:20   来源:中新网上海  

中新网上海新闻717日电  告别梅雨,迎来了“加长版”的三伏天。气温曲线高企,一身“短打”自然是着装标配。然而一些爱美女性却无这等“福气”,不得不将玉臂掩藏在长袖之下。原因无他,乃“多毛”耳。

很多人觉得体毛茂盛根本算不上是问题,超市货架上的脱毛产品琳琅满目,随便选一款就行啦。然而对某些女同胞来说,“体毛大作战”却是异常持久战——太平了还没几天,东风吹又生。一旦遭遇这种尴尬,可别和体毛“顶牛”,去医院查一查内分泌才是解决之道。

“二胎”大计始终不成为哪般

与体毛作战屡战屡败的女性,除了有外观的困扰,更有身体核心机能的问题,在上海市第十人民医院新开设的“性腺内分泌门诊”就诊的刘女士就具有典型意义。

刘女士今年31岁,膝下已有一个活泼可爱的4岁男孩。全面二孩政策推出后,她与丈夫商量着再要一个孩子,如果是女儿的话就完美了,能够凑成一个“好”字。然而偏偏事与愿违,备孕许久总是不成功。

到医院就诊后医生发现,除了月经不规律、不孕,她还有体毛生长旺盛、脂代谢异常等问题。系统检查了内分泌系统之后,医生找到了症结所在——多囊卵巢综合征。

1/3月经失常女性受多囊卵巢综合征困扰

多囊卵巢综合征病因目前并不清楚,临床表现也是多种多样。有的病人存在多毛,肥胖,闭经,不孕;但相当一部分病人体重是正常的,甚至偏瘦。也没有多毛和闭经的情况。临床检查可发现:面部痤疮,多毛,血胰岛素水平明显增高,血清雄激素水平增高,雌孕激素水平偏低,LH/FSH比值异常升高,B超示卵巢增大,呈明显多囊状态。

对于未育女性来说,多囊卵巢综合征是影响生育,造成不孕的常见原因之一。对于没有生育要求的中年女性来说,多囊卵巢综合征常常伴随代谢紊乱,如:肥胖,高血脂,脂肪肝,甚至糖尿病。长期的月经稀发,孕激素缺乏造成子宫内膜的过度增生,罹患子宫内膜癌的风险会大大增加。

多囊卵巢综合征治疗应个体化

根据是否有生育要求、是否存在代谢紊乱等因素综合考虑。治疗措施包括:改进生活方式,去除诱因(压力,情绪等等),服用二甲双胍适当减轻体重,补充雌孕激素,纠正高水平雄激素,促排卵等等。

上海市第十人民医院性腺内分泌门诊资讯

主治疾病:月经不调、排卵障碍、乳腺发育问题、更年期困扰、男性外生殖器发育不良、性腺发育不良、第二性征发育不良

坐诊专家:

李虹 主任医师

专科门诊:周二上午

专家门诊:周一下午,周四上午

 

王吉影 主任医师

专科门诊:周五下午

专家门诊:周一下午,周四上午

特需门诊:周三下午

 

张曼娜 主治医师

专科门诊:周三下午

内分泌门诊:周一上午

 

【现场】34岁患者结肠癌广泛转移!主刀医生有话说

结肠癌晚期,癌细胞广泛转移累及肝脏、腹膜后淋巴结、肠系膜上动脉、胰腺;患者全身情况较差,严重腹胀、胃纳差、只能进食流质、大便出血……一系列严重的症状与体征,竟然出现在一名仅有34岁小伙子身上。

完成了姑息性手术后,主刀医生、上海市第十人民医院普外科徐彬副主任医师团队为患者深感惋惜。如此年轻就遭遇结肠癌广泛转移,医生有话说。

“为什么这么晚才来就诊?”

虽说肠癌的早期症状缺乏特异性且较为隐匿,但还是有蛛丝马迹可寻,而这位34岁患者神经之“大条”,实在令人叹息。

患者在相当长一段时间之前就有腹胀、胃口不好等表现,但他总是以“消化不良”“胃动力动力不足”等自我诊断来安慰自己,一直未对身体的警示信号予以重视。直到一周前,严重的腹胀使他无法摄入固体食物,只能靠饮流质来维持基本的生理机能。

尽管身体情况已十分不堪,却仍未引起他的重视,最终因便血而不得不挂急诊。腹部CT平扫的结果让医生十分错愕——下腹部有一直径达5厘米的占位性病变!

由于消化道梗阻十分严重,必须第一时间行急诊手术。开腹后的景象更是触目惊心——横结肠上生有一巨大肿块,病灶已经转移到肝脏、胰腺、肠系膜上动脉、腹膜后等脏器和区域,腹膜后甚至已有直径达3厘米的转移淋巴结!

病程已到晚期,最为安全与现实的选择是行姑息手术,以尽可能接触消化道梗阻、提升患者生活质量。

医生指出,哪怕是年轻患者,遭遇原因不明的腹痛、腹胀、消化不良,也应及时去医院就诊,而不是自行用药、自我安慰。

“肠癌发病有年轻化趋势”

近年来随着生活方式(特别是饮食结构)的改变,我国肠癌发病率不断升高,而且有年轻化的趋势。这不得不引起全社会的警醒和重视。

现有研究已经证实,肠癌的发生与过量摄入红肉以及脂肪类食物有关。因此,保持健康、均衡的饮食结构,多吃蔬菜、水果、发酵食品,保证纤维素、维生素、矿物质等的摄入,对于维护消化道健康具有十分重要的意义。

除了生活方式,部分肠癌的发生还与遗传因素相关。有肠息肉家族史的患者,罹患肠癌的概率较高,此类人群尤其要重视养成健康生活方式,同时遵医嘱随访疾病,以早期发现疾病的端倪。

“早期发现不能全指望肿瘤标记物、CT

由于早期症状缺乏特异性且隐匿,因此肠癌的早期发现率并不理想。有人认为如今的体检套餐大多包含“肿瘤标记物”,一些高端套餐甚至还有CT项目,所以只要这些指标正常就没啥好担心的。

医生指出,这样的想法太过一厢情愿。对于肠癌的早期筛查,肿瘤标记物的灵敏性与特异性都不足,存在一定的程度的假阳性(指标异常,实则无肿瘤)与假阴性(指标正常,实则有肿瘤)率。而CT对于早期肠癌的诊断也不够敏感。

对于肠癌高危人群,最为保险的方法是每年做大便隐血筛查与肛门指检,同时根据医生建议接受肠镜检查。如此便能及早发现恶疾的端倪,从而实现早诊断、早治疗,最终获得更好的预后、更长的生存期与更佳的生活质量。

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   编辑:陈静

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