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专家探索精准快速康复模式 加速肺移植患者康复出院
2021年03月17日 20:33   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻3月17日电 (陈静邓天)肺移植是终末期肺部疾病的唯一有效治疗方式,但难度高、风险高,以开胸手术为主。如何在确保手术疗效的基础上,让患者创伤更小、恢复更快是医生们致力探索的目标之一。

  记者17日获悉,上海市胸科医院胸外科肺移植亚专科杨骏主任带领团队将精准快速康复(ERAS)的理念引入肺移植治疗,成功为一位呼吸衰竭的肺纤维化患者施行了单侧肺叶移植手术。整台手术只耗费两小时,术中几乎无出血,术后三天,患者已能拔管下床活动。   上海市胸科医院在华东地区率先开展肺移植手术,至今已累计完成近100例肺移植手术,其中80%是双肺移植,有4例是再次肺移植。患者年龄最小仅18岁,最年长的71岁,生存时间最长的已达14年。

  59岁的刘阿姨左肺已严重纤维化,病情日益严重,来院就诊时已出现呼吸衰竭的症状,只能靠吸氧维持生命。专家为她制定了肺移植的治疗方案。杨骏当日接受记者采访时表示,肺纤维化患者疾病进展很快,在等待供肺过程中死亡率达30%。在医院的努力下,经过短短两周,刘阿姨获得了合适的供肺。

  术中,杨骏发现供肺较大,而阿姨的体格较小,若按原计划进行左肺植入,很可能会受胸腔压迫,引发低氧及脏器功能不全等后遗症。手术团队当机立断,决定对供肺进行“裁剪”,选取最合适的左肺上叶进行移植,这样既保证肺脏完美贴合,又确保患者的愈后和生存质量。据介绍,肺叶移植比单肺移植操作难度更高,医生们凭借丰富的经验和娴熟操作,成功完成手术。刘阿姨康复得很快,术后第三天就拔除口插管,并且能下床活动了。

  采访中记者获悉,早在春节期间,上海市胸科医院为一位慢阻肺合并冠心病的患者施行了右侧单肺移植手术。肺移植团队联合心内科、心外科共同开展会诊,商讨决定了手术方案。在胸腔镜的辅助下,主刀医生为患者进行了右全肺切除术,剥离黏连、摘除、植入新供肺、吻合一气呵成!整场手术只耗时两小时,术后第二天,病人就“神速”恢复拔管了,很快出院回家。(完)

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编辑:陈静  

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