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房颤引发脑卒中风险大 射频消融为心脏保驾护航
2021年10月08日 18:42   来源:中新网上海  

    中新网上海新闻10月8日电(汤彦俊)心房颤动,简称房颤,是中老年群体中最常见的心律失常疾病之一,其一般表现为心悸、头晕、呼吸困难等。我国目前房颤患者大约为1000万,且发病率在逐年上升。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》数据显示,我国35岁及以上居民的房颤患病率为0.7%,且房颤患病率随年龄增长而增加,75岁以上的人群甚至达到10%。

    日前,在由北京白求恩公益基金会发起、强生医疗支持的“护心爱脑健康一生”科普宣教活动中,新华医院心内科主任兼上海房颤中心联盟主席李毅刚教授表示:“对患者来说,房颤不但会严重影响生活质量,还会引发一系列严重的并发症,其中最危险的并发症之一就是脑卒中,也就是我们常说的中风。”

    什么心脏的疾病会引发脑部的问题?李毅刚教授解释道,“心脏的血液通过主动脉为全身各个器官供血,心脏与大脑连接的通道最顺畅,因为大动脉出来直接向上就是大脑,不需要拐弯。患者发生房颤时,心脏失去正常的收缩功能,就会导致血液在心房内不停地打转,极易形成血栓,特别是左心耳的部位,所以一旦血栓随着血液从心房中流出,就极易造成脑卒中。”

    脑卒中具有极高的病死率和致残率,因此房颤的早查、早诊、早治尤为重要。对此,李毅刚教授给出了六个预警以帮助公众提早发现房颤,一是胸部有明显的心悸感;二是脉搏有漏跳或快而不规则;三是体力明显下降,容易疲劳疲倦;四是运动的时候出现气短;五是间断性出现胸闷引起的心痛,同时小便次数增加;六是容易出汗,头晕甚至晕厥。

    目前针对房颤的主要治疗手段包括药物治疗和介入手术治疗。近年来,医学技术的进步为房颤提供愈加科学的诊疗理念与方式,使得治愈房颤成为可能。导管射频消融技术通过穿刺,将圆珠笔芯粗细的导管放置到心脏内,以射频能量消除或者隔绝病灶,从而治疗心律失常,是目前较为成熟且安全的治疗方式,为房颤患者提供了有效治疗或治愈的选择。

    新华医院在房颤治疗上有着相对先进的理念和成果——日前已成功完成1000例房颤“一站式”手术治疗。“所谓一站式手术治疗就是两个手术联合起来做:一个是导管消融术,一个是左心耳封堵术。”据李毅刚教授介绍,“这种一站式治疗手段不仅可以解决房颤患者节律控制的问题,还可以解决脑卒中预防的问题。减轻患者痛苦,减少住院次数,降低患者的经济负担。”

    那么,做“一站式”手术治疗有哪些前提和适应症呢?李毅刚教授表示,“一站式手术需要严格掌握适应症。射频消融术最佳的适应症就是阵发的、有明显症状的、药物控制不好的房颤患者。另外如果持续性房颤持续时间不长,或造成了心衰,特别是由于心动过速造成心肌病所致心衰,也推荐进行射频消融术。左心耳封堵手术的指征是卒中评分高、出血风险高的患者或不能长期用抗凝药物的患者,两个指征都具备才有可以进行一站式手术。当然手术还需要尊重病人的意愿。”

    “治疗不如预防,最好是不得这个病。”李毅刚教授最后告诉广大公众,有两个方面可以帮助我们做到提前干预和控制:一是养成良好的生活习惯,控制体重,戒烟戒酒,少喝咖啡,适量运动。另一个是控制好房颤的易发因素,比如高血压、糖尿病、心脏病,睡眠呼吸暂停综合症等,应该从早期开始重视并且做到尽早干预。(完)

 

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编辑:汤彦俊  

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