中新网上海新闻1月4日电（汤彦俊）即日起，广受关注的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2021年)正式启用，新版目录共纳入18款肿瘤药物，涵盖了肺癌、乳腺癌等国内常见瘤种，为患者大大改善了用药可及性。上海交通大学附属胸科医院开出新医保目录执行后的口服肿瘤靶向药物达可替尼处方，为参保患者切实提升其获得肿瘤精准靶向治疗的可及性。

    肺癌靶向治疗“精准再精准”，为更多肺癌患者实现长生存

    作为国内发病率和死亡率双高的癌种，肺癌不仅对国民健康造成巨大威胁，同时也给患者家庭乃至社会经济带来沉重负担，是国内恶性肿瘤防治“重中之重”。2015年我国新发肺癌病例约为78.7万例，超过全球1/3比例，发病率高出世界水平接近1倍。 在全部肺癌病例中，非小细胞肺癌（NSCLC）约占85%。中国NSCLC患者中，约50%左右患者为EGFR突变。

    近年来，多款针对EGFR突变的靶向药物在国内上市，不仅为晚期肺癌患者治疗带来更多选择，也推动这一领域的研究继续走向深入、细分。口服肿瘤靶向药物达可替尼于2019年5月在中国正式获批上市，更加聚焦并适用于EGFR阳性非小细胞肺癌患者中，突变在21位点的患者，为越来越多的中晚期肺癌患者，包括不可手术的患者实现长期生存，生存质量较之以往也有明显改善。

    医保打通“最后一公里”，提升患者治疗获得感

    达可替尼于2021年底通过医保目录谈判，成功纳入新版国家医保目录。达可替尼临床研究ARCHER1050主要研究者、广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授表示：“肺癌是癌症精准治疗的典范，其临床研究和应用已经突破靶点，进入到更深一层的位点概念。达可替尼将例如21位点等不同位点所体现的临床特征作为制定患者治疗方案的依据，将精准的理念进一步深化，实现了‘精准再精准’的肿瘤治疗需求。此次达可替尼被纳入医保目录，在减轻患者治疗负担的同时，也将为患者提供更多针对性、个体化的临床治疗选择，助力推动肺癌患者长期生存目标的实现。”

 

 

    ARCHER1050 研究主要参与者，上海交通大学附属胸科医院肿瘤内科简红教授为患者开出新医保目录执行后的达可替尼处方，简红教授表示：“精准治疗使驱动基因阳性的非小细胞肺癌逐渐变得可控，通过口服靶向药物，实现生存期的显著延长。作为EGFR TKI的二代药物达可替尼，临床试验早已证实：对亚裔EGFR驱动基因阳性的晚期非小细胞肺癌，达可替尼疗效可比肩三代药物，但一直受价格与医保限制，不能更好应用于临床，现在大幅降价并可医保报销，为晚期非小细胞肺癌患者及家庭减轻了经济负担，增加了患者的选择面，更有利于患者长期生存获益。”

    作为国内第一家心胸专科三甲医院，上海交通大学附属胸科医院（上海市胸科医院）在国内率先建立肺癌多学科诊治团队，开展精准医学指导下的个体化综合治疗。上海市胸科医院肿瘤科在陆舜教授的带领下，不仅成为国内最早开展肺癌规范化治疗的医疗单位之一，而且近年来聚焦肺癌精准诊疗研究，承担国家级研究项目7项，省部级以上课题31项，并承担40余项国际多中心临床试验，在肺癌诊疗、技术创新发展领域领跑全国，致力于为更多患者、特别是晚期肺癌患者实现肺癌“慢病化”管理下的长生存。

    “双通道”机制上海落地，加速患者享受临床治疗进步成果

    按照国家医保局、国家卫健委联合颁布的国谈药品“双通道”管理机制，自 2022年1月1日起，达可替尼通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”执行统一药价与医保报销政策，为患者减轻治疗负担并大大改善用药可及性。

    上海市医疗保障局办公室2021年12月31日发布的《关于上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录2021年通知》，将口服肿瘤靶向药物达可替尼在内的多个患者急需药物纳入上海“双通道”药品管理目录。达可替尼作为新增乙类药品，自付比例从20%下降为10%，大幅提高NSCLC肺癌患者用药治疗的可负担性。“双通道”机制在上海的实施，将令更多患者及家庭更便捷地享受临床治疗成果，更好地满足参保人员用药需求，增强患者获得感。

    据不完全统计，全国目前已有26个省/市医保局官方渠道（江苏、安徽、山东、贵州、陕西、四川、青海、浙江、湖北、湖南、河南、广东、广西、福建、吉林、天津、甘肃、北京、上海、重庆、辽宁等）发布国谈政策“双通道”落地通知，口服肿瘤靶向药物达可替尼均纳入其中。（完）

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编辑：汤彦俊