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上海专家采用综合介入技术让晚期肝癌患者“起死回生”
2022年10月12日 20:06   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻10月12日电 (陈静 王根华)多年前,陆阿姨在54岁时被确诊罹患“原发性肝癌伴弥漫门静脉癌栓”,曾被宣告不治,陷入生命倒计时。记者12日获悉,上海专家采用综合介入技术为其治疗,重新开启人生:陆阿姨连续6年各项肿瘤指标都在正常范围。

  那时陆阿姨因呕血、便血被送到上海长征医院的介入门诊,当时接诊陆阿姨的是介入科主任董伟华教授告诉记者,患者原发性肝癌诊断明确,病灶有7厘米大小,最要命的是,门静脉主干及左右分支均填满癌栓,同时还伴有门脉高压导致的胃食管静脉曲张,已无法手术切除。

  据介绍,原发性肝癌起病隐匿,难于早期发现,临床确诊时,约60%—80%的患者因肿瘤巨大或者是伴有门静脉癌栓合并肝硬化而无法手术切除。门静脉癌栓是原发性肝癌发生、发展、转移的一种特有现象。门静脉癌栓不仅发生率高,而且是影响肝癌预后的一个主要因素。

  “如果不治疗大多数患者最多只有3个月左右的生存期,按指南只能口服靶向药,但即便是使用当时公认比较有效的靶向药物,也只有平均6—9个月的生存时间。”董伟华教授介绍,当时,靶向药物价格昂贵,陆阿姨无法承担。

  “打通被癌栓堵塞的门静脉,恢复肝门静脉血流灌注,是安全进行肝动脉化疗栓塞治疗的首要保证。”董伟华说。治疗团队根据陆阿姨的情况,制定了综合介入治疗方案:即先对门静脉癌栓实现“除恶务尽”,再通过肝动脉化疗栓塞,“铲除”肝脏肿瘤。治疗中,介入团队在CT引导下对癌栓进行精准定位后,为陆阿姨实施了门静脉癌栓125I放射性粒子植入术。陆阿姨顺利出院。2个月后,在随访复查中,医生发现,门静脉癌栓消退了,为后续治疗提供了供血保障。这让陆阿姨充满了信心。

  经过2次化疗栓塞,肝内原发灶大部分坏死。医生又在患者身体其他部位残留的病灶中植入125I放射性粒子,成功消除残留病灶。董伟华主任说,从2016年底起,陆阿姨便处于影像学上的完全缓解的状态,即:现有的先进影像检查技术已监测不到活性肿瘤的存在,各项肿瘤指标连续6年都在正常范围。

  “从病情严重,到只能回家等死,再到之后起死回生,我的命运完全改变了。”陆阿姨十分感慨地说,对走投无路的患者而言,这样的新生来之不易。董伟华教授告诉记者,随着患者对靶向和免疫治疗的可及性越来越强,介入技术在肝癌综合治疗方面让更多的患者获益,大大延长了生存期和提高生活质量。

  据介绍,在过去10余年间,上海长征医院董伟华教授率领的团队在肝癌介入治疗领域不断创新技术,从中晚期大肝癌的介入综合治疗,到利用经动脉栓塞化疗技术,至联合经皮消融或125I放射性粒子以及靶向联合免疫治疗等,造福了众多肝脏肿瘤患者。(完)

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编辑:陈静  

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