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上海专家探索利用呼吸介入诊疗技术助力肺结节手术更加精准、微创
2022年11月17日 22:52   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻11月17日电( 陈静 沈莉)11月17日是“国际肺癌日”。记者当日了解到,随着呼吸介入诊疗技术的发展,肺结节诊断及治疗手段得到极大拓展。呼吸介入相关技术由于其创伤小、恢复快、费用少等优势,目前已成为肺结节传统手术诊疗手段的强有力补充。

  “呼吸介入诊疗技术是经气道及胸壁对胸内病灶进行的诊治,相关诊疗技术可以独立应用,亦可联合应用。这种新技术以更小的创伤、更低的风险,为患者明确肺结节的诊断的同时,可以对病灶进行微波、射频、冷冻消融等治疗,能部分替代纵隔镜及胸腔镜活检手术。”上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称岳阳医院)心胸外科主任陈彤宇介绍。

  据悉,随着体检和胸部CT筛查的普及,肺部结节的发现率逐年提高,且人群呈现年轻化的特点。在肺部结节患者中,其中,有一部分为早期肺癌患者。对于早期肺癌,首选的治疗方法是手术治疗。但是有部分患者因多种因素,无法再次手术或不适合常规手术。传统诊疗技术已逐渐不能满足群众愈发提高的医疗需求。

  陈彤宇领衔的呼吸介入诊疗团队实现了患者全技术、全流程管理。他分享了一个病例,57岁的叶女士曾接受乳腺癌根治术及多次化疗,今年常规复查发现,她的肺新发结节,大小1.5cm左右。病理学诊断对叶女士制定诊疗方案至关重要,通过手术从肺部取得新发结节病理是最理想的选择。但她十分抗拒再次手术。

  陈彤宇决定不采用传统的胸腔镜手术方式,其团队在麻醉科及放射科配合下,在CT室内为叶女士进行电磁导航下经气道肺部结节活检+消融术。陈彤宇将超细气管镜从口腔插入,在电磁导航的引导下,沿气道精准到达肿瘤所在部位。术中医生在快速活检发现了恶性肿瘤细胞。随后,这位专家沿原气管镜通路立即对该肿瘤结节进行微波消融。

  耗时50分钟活检+消融手术既精准又微创,相比传统的胸腔镜手术,创伤大为减轻,经过短暂观察便出院。叶女士说,就像做了一次无痛胃肠镜。据悉,术后当晚叶女士已能进食,术后第一天她就在病房活动和病友谈笑风生。

  “随着呼吸介入诊疗技术的发展,肺结节的诊断与治疗模式也发生了转变。新技术虽好,但目前手术治疗仍是肺结节治疗的最主要手段。”陈彤宇坦言,“没有最好的技术,只有最适合的技术。”选择不同诊疗手段仍需有经验的医生根据患者的具体情况因人而异。

  陈彤宇强调,肺结节、早期肺癌没有明显症状,因此定期体检非常重要。借助CT等检查可以发现早期甚至超早期肿瘤。通过早预防、早干预、早治疗等可以避免或延缓癌症的发生和发展,治疗效果更好,恢复更快。他指出,民众千万不要因“谈癌色变”错过治疗最佳时机。

  当日,岳阳医院举行了主题科普活动,和民众一起关注肺健康。岳阳医院呼吸内科主任王振伟介绍:“中医在肺癌的治疗中具有独特的优势,在肺癌的各个治疗阶段,包括手术前后,使用中医治疗可以达到增强疗效、减轻不良反应的作用。”这位专家介绍,该院在肺癌各阶段治疗中运用中药汤药、穴位埋线、功法等取得了确切疗效, 增强肺癌患者治疗效果、促进机体康复、提高生存质量。(完)

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编辑:陈静  

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