中新网上海新闻12月16日电 (陈静 高艳)一位20多岁的“二胎”孕妇小梅(化名)被诊断罹患凶险型前置胎盘，胎盘穿透性植入至膀胱，稍有不慎，她将面临术中难以控制的大出血。所幸在上海妇科、产科等多学科专家的共同努力下，不仅母子平安，小梅的子宫也保住了。

　　上海市第一妇婴保健院(下称：一妇婴)产科副主任刘小华16日接受记者采访时介绍，剖宫产、高龄及超高龄怀孕生产，都会增加妊娠并发症和出生缺陷的风险。如今，很多妈妈“带疤”怀孕，使得疤痕妊娠增加，由此导致的凶险性前置胎盘的发生率也在攀升。这位专家告诉记者，凶险型前置胎盘极易合并胎盘植入，进一步增加了出血风险和出血量，容易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。

　　此前小梅曾有过一次剖宫产史、一次疤痕妊娠病史。这次怀孕后，她又被诊断为疤痕妊娠。作为一妇婴产科胎盘疾病亚专科带头人，刘小华介绍，对于妇产科医生来说，胎盘穿透性植入是最凶险的一种妊娠。它是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，甚至穿透子宫肌层和浆膜的一组疾病。这类产妇的胎盘无法像正常情况一样，在分娩的过程中从子宫壁自行剥离，而人工剥离的话会导致不易控制的大出血，大大增加子宫切除的概率，严重威胁孕产妇生命。

　　小梅曾多处辗转求医，得到的都是医生终止妊娠的建议。但小夫妻还是选择留住宝宝。据了解，对于胎盘种植异常疾病，一妇婴已建立了完整标准化处置流程，减少严重产后出血率及子宫切除率。孕34周+4时，刘小华及其团队决定将小梅收治入院，加强母胎监护。医院多学科展开大讨论，设计了一整套周全的手术方案和应急预案。在剖宫产手术中，医生发现小梅的子宫前壁下段血管怒张，膀胱与子宫前壁广泛粘连。整个手术过程挑战重重，20多岁的年轻母亲保住了子宫。

　　上海市产科临床质量控制中心主任、一妇婴副院长应豪提醒“带疤”怀孕的孕妈妈：一旦怀孕，在早孕期时一定要到有条件的三级医院超声检查接受孕囊定位，对于有可能出现的危险情况及早判断，做好孕期的监测和应对。(完)

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编辑：陈静