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上海专家成功为患者徒手拔除搏器电极
2021年05月31日 20:06   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻5月31日电(陈静 徐兰青)起搏器电极感染是一个世界性难题,随着植入时间和手术次数的增加,发生感染的几率急剧升高。

  一名患者心脏永久起搏器植入术后1年,起搏器囊袋感染。记者31日获悉,上海远大心胸医院心血管内科专家们以精湛的医术徒手为该名患者拔除起搏器电极。术后,患者病情稳定,不日将出院。

  患者李先生8个月前因“缓慢性心律失常”在当地医院植入了双腔永久起搏器。一个月前,患者发现左侧前胸部起搏器球囊袋上方电极外露,来到上海就诊。专家发现,患者体内电极导线感染,起搏器、导线外漏,需要尽快拔除起搏器装置,以防出现血管和心内膜感染甚至全身感染,造成严重的临床后果。

  上海远大心胸医院心内科主任徐东进31日接受采访时直言,有效的治疗方法是将已被污染的电极导线取出体外。感染控制后再重新植入一个起搏器,但拔除起搏器可能出现三尖瓣撕裂、心包填塞等一系列危及生命的风险。他说,仅拔除起搏电极的治疗费用就要5-10万元人民币,这对李先生而言,难以承受。

  经过该院孙宝贵教授和徐东进团队的反复研究,决定先徒手经上腔静脉拔除电极,拔除困难情况下再采用经下腔静脉用圈套器抓捕电极的技术。该技术在保证手术成功率的同时,可明显降低手术费用。

  80分钟的手术顺利结束,医生成功为患者节省了数万元的手术费用。徐东进表示,患者起搏器植入时间较短,在有把握的情况下,为患者采取了徒手拔除电极的方法;但随着植入时间延长,电极如与静脉以及心腔严重粘连、电极断裂或破碎, 徒手拔除电极就不再适合,可能需要借助于锁定钢丝,机械扩张鞘等。

  采访中,徐东进主任对记者介绍,随着心脏植入性电子仪器手术量的增加,因导线感染以及心腔内导线过多而必须进行电极导线拔出的需求量逐年增加。起搏装置作为人体异物,一旦发生感染,最有效的方法就是完全移除起搏装置,否则感染难以控制。(完)

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编辑:陈静  

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