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上海专家成功挑战手术禁区 罹患罕见寰枢椎脊索瘤5岁女孩获救
2021年08月15日 19:32   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻8月15日电 ( 陈静 王根华)5岁女孩小洁(化名)罹患罕见的寰枢椎脊索瘤,巨大的肿瘤将孩子的颈髓、椎动脉及颈神经根“捆绑”在一起。记者15日获悉,上海的专家挑战极限,在生命禁区中成功为孩子摘除肿瘤,患儿已顺利出院。

  据悉,从3岁起,小洁就频繁出现脖子疼痛,父母带她多次就诊,却从未确诊。今年5月,小洁在幼儿园玩耍时不慎摔倒后,出现头颈歪斜、脖子剧痛的症状。在当地医院,小洁被诊断罹患寰枢椎巨大肿瘤。“儿童上颈椎巨大肿瘤是禁区中的禁区”,这是业界共识。因为肿瘤靠近颅底,手术难度和风险极大,多家医院均表示无法治疗。

  小洁一家辗转来到上海,向海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)骨肿瘤中心主任肖建如教授求助。据悉,上海长征医院目前是国际上最大的脊柱肿瘤治疗中心之一。仔细阅片后,肖建如表示:“巨大的肿瘤侵蚀了寰枢椎及颈3椎体,造成寰枢椎脱位,患儿生命危在旦夕”。

  据介绍,困扰小洁的是颈椎脊索瘤,这是一种罕见发生于儿童的疾病。这是一种恶性骨肿瘤,侵袭性很强,因部位特殊且对放、化疗不甚敏感,不采取外科治疗生存期很短,目前手术切除是国际上公认有效的治疗方案。

  近些年来,儿童脊柱肿瘤发病率不断上升,儿童脊柱肿瘤切除与重建远比成人患者困难。肖建如对记者说,小洁只有5岁,上颈椎解剖结构复杂、血供丰富,可操作空间小,儿童颅底颈椎前方重建极其困难,加之儿童体弱难以耐受如此超大手术。医生稍有不慎即有可能导致患者高位瘫痪,呼吸衰竭,心脏、呼吸骤停。此外,围手术期管理也是对医护团队严峻的考验。

  上海长征医院肖建如、杨兴海教授团队决定分二期进行寰枢椎肿瘤精准切除与重建。术中,肖建如、杨兴海教授团队采用了术中导航、VR等最先进技术,在麻醉科配合下,成功实施寰枢椎肿瘤精准切除与重建。第一场手术历时5小时,术后小洁恢复良好。

  依据手术后的影像数据,治疗组团队通过计算机辅助设计制作了个性化定制的3D打印寰枢颈椎人工假体。第二次手术中,专家们完整切除相关肿瘤病灶后,将自行研发、个性化定制的3D打印寰枢颈椎人工假体精准固定于小洁相关部位。

  据肖建如教授介绍,长征医院骨肿瘤团队历时20余年在高难度的脊柱肿瘤领域不断开拓创新,团队先后成功率先实施3D打印全颈椎人工椎体置换术、人工寰枢椎置换术等,还创建了多学科的立体治疗战术及成熟的脊柱肿瘤治疗医护团队。团队聚焦更具有挑战的儿童脊柱肿瘤患者的临床研究,取得了系列技术突破与创新,给深陷绝境的家庭带去希望。(完)

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编辑:陈静  

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