中新网上海新闻11月24日电 (陈静 施嘉奇)一个14岁的重症患儿被送到上海就医全身皮肤呈“炭烤”状。记者24日获悉，在上海交通大学医学院附属新华医院(下称：新华医院)，经过皮肤病中心牵头多学科64天合力救治，孩子精神面貌焕然一新地踏上回程。

　　家人告诉记者，孩子起病时，皮肤出现红斑丘疹鳞屑，10天后迅速发展为全身性坏死、溃疡、渗出、黑褐色结痂，浑身焦黑，如同被“炭烤”过一样，令人不忍目睹。被救护车送到新华医院后，该院皮肤科主任姚志荣教授紧急查房，经过仔细的病史询问与查体后，诊断孩子患有“发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹”，后续进行的针对性检查，也证实了这一诊断。

　　姚志荣教授告诉记者，急性痘疮样苔藓样糠疹，是一种少见的、原因不明的红斑鳞屑性皮肤病。病程长短不一，很少伴有全身症状，皮损愈后少数留有浅表瘢痕。但“发热溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹( FUMHD)”是其中的一种罕见重症型，病情进展迅速，皮损泛发以坏死溃疡为主，且伴有高热、头痛、腹痛、贫血、低蛋白血症、肝功能异常等全身症状，可危及生命，该病且未发现统一的对所有患者都有效的治疗方案。

　　皮肤病中心迅速组成了医疗团队，全力投入救治。据悉，治疗的过程一波三折。在被送到新华医院之前，孩子已经接受大剂量激素系统治疗，入院后先后接受了多种治疗，但病情仍有发展，患儿高热不退，并伴有幻觉、昏睡等症状。相关检测显示，“炎症风暴”形成了，患者随时有生命危险。

　　结合多学科会诊意见，姚志荣教授决定采用“血浆置换+CRRT血液净化治疗”来控制该病的炎症风暴对全身组织的损伤。在儿急危重症医学科主任朱晓东教授、副主任朱月钮连续3周的接力诊治下，炎症因子明显下降，感染控制，孩子病情稳定好转。

　　据介绍，在患儿全身皮肤糜烂坏死渗出伴厚痂的状况下，创面护理换药涂药，痂皮清理修剪，静脉注射、抽血、静脉置管，每一项诊疗操作都显得尤为困难。经过2个多月的漫长治疗后，患儿皮疹基本全部消退，皮肤创面大部分恢复。

　　姚志荣教授提醒此类疾病的患者，应尽早诊断、及时住院治疗，并注意坏死溃疡皮肤的护理、监测感染及早期合理选择系统药物治疗等。(完)

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编辑：陈静