中新网上海新闻3月4日电(陈聪瑶 李秋莹)随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的变化，肥胖已经成为了一个全球性的健康问题。肥胖不仅影响个人的外貌形象，更会对身体健康造成严重的威胁。那么，肥胖究竟是怎么引起的？如何判断一个人是否肥胖？肥胖会带来哪些危害？以及我们应该如何有效地管理和治疗肥胖呢？近日，复旦大学附属华东医院普外科主任减重代谢外科主任顾岩接受中新网记者采访，深入探讨关于肥胖的问题，并提供一些专业的建议和指导。

　　问：肥胖是如何引起的？如何判断一个人是否肥胖？

　　答：肥胖实际上是由于食物摄入过多引起的脂肪在身体内蓄积引起的一种疾病。一般采用体重身高指数(BMI)来判断，在我们国家，如果BMI超过28，就被称为肥胖；24是超重。肥胖的人口大约占了总人口的16%，如果加上超重的话，我国一半以上的人处于超重和肥胖状态。

　　问：外科接触的肥胖患者有哪些特征？

　　答：外科接触的肥胖患者特征主要有三个：第一个是女性为主，大约80%左右是女性；第二个是年龄普遍偏低，大约在32-34岁；第三个是BMI总体大约在38左右，以轻中度肥胖为主。

　　问：肥胖会带来哪些危害？

　　答：肥胖会对身体所有的系统和器官产生影响，如呼吸系统常见的是打鼾，甚至可以引起呼吸睡眠暂停；对心血管系统的影响包括冠心病、生理性心衰、高血压等；对内分泌系统会引起胰岛素抵抗，特别是2型糖尿病；对消化系统也会有影响，如肝硬化、脂肪肝等；同时还会影响认知状态和心理状态，导致就业问题、心理疾病如焦虑和抑郁等。

　　问：肥胖有哪些类型？

　　答：肥胖主要有病理性肥胖和单纯性肥胖。病理性肥胖如库欣综合征等，需要通过治疗疾病来解决；单纯性肥胖则是由于生活习惯、遗传等因素导致的。

　　问：目前肥胖治疗的主要方法有哪些？

　　答：目前肥胖治疗主要有三大支柱：一个是生活方式的改善，如管住嘴、迈开腿；第二个是药物治疗，包括中医中药和西药等；第三个是手术治疗，如切胃手术、胃转流手术等。

　　药物治疗(包括中医中药和大量西药，特别是近年来流行的靶向药物)在肥胖治疗中能发挥重要作用，它能使病人体重改善15%甚至更高，但需注意以下几点：首先，药物治疗需针对合适的人群，并非所有肥胖患者都适合；其次，长期使用药物可能存在一定的副作用和并发症，需在医生指导下进行；再者，药物治疗的效果因人而异，需根据患者的具体情况制定个性化的用药方案。

　　手术治疗肥胖(如切胃手术、胃转流手术等)同样是一种有效的治疗方法，其优势在于能稳定降低体重，并尽可能避免反弹复胖。然而，手术治疗属于创伤性治疗，需要全身麻醉，存在一定的手术风险。因此，在选择手术治疗前，医务人员需通过术前检查准确判断患者的肥胖状况，并评估手术风险。

　　为了确保肥胖患者得到最佳的治疗方案，多学科合作显得尤为重要。内分泌科、外科、营养科、心理科等多科室的专家需共同参与，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，医务人员还需为患者提供详细的治疗指导和后续随访，以确保治疗效果和患者的健康。

　　综上所述，药物治疗和手术治疗在肥胖治疗中各有优劣，选择哪种方式需根据患者的具体情况和医生的建议来决定。同时，无论选择哪种治疗方式，患者都需积极配合医生的治疗方案，调整生活方式，保持健康的饮食习惯和适量的运动，以达到最佳的减肥效果。

　　问：肥胖管理的核心是什么？

　　答：肥胖管理的核心是生活方式的改善，包括饮食均衡、健康锻炼等。吃多少、吃什么东西、什么时间吃都很重要，要避免不健康的食品，如油炸的、甜的、大量的奶茶可乐等。同时，健康的锻炼尤其是有氧运动也对能量消耗有很大帮助。

　　问：在采用减肥方法时应该注意什么？

　　答：在采用减肥方法时，应该在医生的指导下进行，如采用轻断食或辟谷的方法可以咨询营养师，用药物的话可以咨询专业医生，不要盲目抓了一种方法就来用，可能它并不适合你。(完)

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编辑：陈聪瑶