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专家:尿路上皮癌好发于中老年群体 最重要的预防是提升免疫力
2025年06月17日 21:38   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻6月17日电 (记者 陈静)尿路上皮癌是一种隐匿性强但危害严重的泌尿系统肿瘤。膀胱癌是尿路上皮癌中最常见的类型,占所有尿路上皮癌的90%以上。

  “近年来,尿路上皮癌在中国的发生率呈逐年上升趋势,已成为男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。这可能与遗传因素、环境因素及医疗检查手段的改善有关。”上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科副主任医师曹明17日接受中新网记者采访时介绍,在临床上,尿路上皮癌的男性发病率明显高于女性,约为女性的3倍至4倍,且主要发病年龄集中在40岁至60岁的中老年群体。此外,地区差异、生活习惯等因素也与尿路上皮癌的发病密切相关。

  “膀胱是尿路上皮癌最好发的器官,同时在膀胱发生的肿瘤中,最高发的也是尿路上皮癌。”这位专家解释,在中国人群中,某些特定的基因的表达较高,增加了尿路上皮癌的风险。同时,长期接触化学品、吸烟、水质污染及马兜铃酸等因素也被证实为尿路上皮癌的重要危险因素。“一个恶性肿瘤发生发展可能在二三十年前就埋下了种子,有些从业者,特别是一些特定职业从业者,长期接触化学品等,会增加尿路上皮癌的风险。”这位专家坦言,一些地区人群存在尿路感染,炎症、反复的结石刺激都会导致尿路上皮癌发生。

  尿路上皮癌有哪些早期症状?曹明介绍,间歇发作的无痛性肉眼血尿是尿路上皮癌最常见的表现。他提醒民众,一旦出现此类症状应及时就医,以便早期发现和治疗。此外,他还介绍了目前通过尿液解析早期诊断尿路上皮癌的研究进展,这些新技术有望为尿路上皮癌的早期发现提供有力支持。 

  这位专家直言,肿瘤发生发展跟免疫相关。肿瘤是在细胞DNA突变损伤。平时,人体处在免疫机制对细胞损伤或者发生恶变的细胞进行清除的动态平衡当中。“目前,完全避免DNA的损伤很难,但是要预防肿瘤,最重要的一点就是要增加人体免疫力,也就是要做到自律的生活,包括戒烟、充分的休息和日照、户外运动,饮食上吃新鲜的水果蔬菜等。”他说。

  “如果肿瘤一旦长了根,患者预后就会很差,说明包括膀胱癌在内的尿路上皮癌的进展是比较快的,恶性程度往往比较高。”曹明表示,膀胱癌有一个非常明显的特点:免疫原性很强,它是体内免疫原性最强的恶性肿瘤之一。

  目前,治疗尿路上皮癌有多种手段,包括:手术、化疗、免疫治疗及靶向治疗等。据介绍,对于早期膀胱癌患者,经尿道膀胱电切术结合膀胱灌注治疗是一种非常有效的治疗方法。而对于晚期膀胱癌患者,新药,如:针对Nectin-4靶点的抗体偶联药物(ADC)的出现,在晚期尿路上皮癌一线治疗中的应用,有望为患者带来更好的生存获益。(完)

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编辑:李秋莹  

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