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前列腺癌复杂外科手术的“中国智慧”引领技术突破​
2025年07月01日 17:58   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻7月1日电(陈静 朱煜)记者1日获悉,由复旦大学附属肿瘤医院主办的“第十一届浦江前列腺癌高峰论坛”圆满落幕。

  大会主席、复旦大学附属肿瘤医院医院泌尿男生殖肿瘤多学科团队首席专家、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授以《前列腺癌复杂外科手术的应对之道》为题,向全球专家展示了中国团队在前列腺癌手术领域的突破性成果,首次系统性阐述了“复肿技法2.0”手术体系在“高龄、高危、高难”前列腺癌患者手术中的应用。

 

 

  据了解,结合国产创新药物及多学科精准诊疗模式,该团队成功将高龄、高危、高难患者术后即刻尿控率明显提升,寡转移患者三年无进展生存率提高了18%,打破欧美国家的手术禁区壁垒达到国际领先,引发学界高度关注。

  本届论坛以“全球智慧·中国实践·精准突围”为主题,汇聚全球泌尿肿瘤领域顶尖专家,聚焦前列腺癌复杂外科手术的应对之道。“传统观念认为高龄患者手术风险极高,但通过精准的术前评估和微创技术,我们打破了年龄限制。”叶定伟教授在会上展示了一例高龄患者的手术案例,患者术后12天即恢复控尿功能,术后3个月出现晨勃现象,术后半年可基本完成性生活,前列腺癌标记物PSA降至0.008 ng/ml。

  在采访中,记者了解到,由于筛查体系差异、公众认知不足、医疗资源不均以及疾病生物学特性,中国前列腺癌患者平均发病分期偏晚,平均发病年龄72岁,比欧美高约5岁,且75岁以上群体占比达20%,这个数据很能说明问题——中国患者不仅发病晚,高龄比例也更高。

  针对中国前列腺癌患者高危、高龄化趋势,叶定伟教授团队创新性提出“精准评估-分层干预”策略。通过机器人辅助手术结合“复肿技法2.0”:

  针对中国男性“深马桶型”骨盆结构(前列腺位置窄而深),团队创新“五步复肿技法”( 神经血管束显微分离,膀胱颈精细保留,尿道重建加固,盆底肌群解剖复位,靶向止血防渗)成功为众多75岁以上高龄患者实现肿瘤根治与功能保护。

  数据显示,肿瘤医院75岁以上前列腺癌手术患者术后尿失禁发生率低于2%,对于性生活活跃的高龄患者,性功能恢复率令人满意。“立足高龄化、晚期化国情,通过精准手术+个体化综合治疗,实现从‘生存率追赶’到‘生活质量超越’​,让中国患者不仅活得更久,更要活得有尊严!”叶定伟指出。

  据了解,局部晚期前列腺癌曾被视作手术禁区,叶定伟团队通过三重策略破局,精准影像“导航”​​:国内率先采用PSMA+FDG双模PET-CT,将微小转移灶检出率从40%提升至78%,为手术提供“毫米级地图”。

  针对晚期前列腺癌患者,叶定伟教授团队牵头中国自主研发的新药展现卓越疗效。国际多中心III期临床研究(CHART)显示,自主研发AR抑制剂联合内分泌治疗使死亡风险降低42%,影像学进展风险下降56%,跻身国际权威指南一线推荐。“国产创新药的突破让我们在国际舞台有了更多话语权。”初步数据显示患者总生存期延长23%。叶教授还透露,复旦大学附属肿瘤医院在目前寡转移前列腺癌的研究基础上,开展不超过10处转移的前列腺癌患者手术治疗,“CHAMPION 研究”,探索对于PSMA PET/CT 提示≤10个转移灶的前列腺癌患者进行最大化减瘤性治疗的可行性和安全性。

  本次高峰论坛发布《2025前列腺癌全程管理专家共识》,首次纳入“机器人手术上海标准”及“寡转移手术适应症”。叶定伟教授透露,团队正与国内顶尖团队合作开发前列腺癌AI辅助诊断系统,结合基因组学与影像组学,实现“AI预测-精准筛查-智能手术”全链条管理。“我们的目标是让前列腺癌成为可治愈的慢性病。”叶定伟教授说。

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编辑:王丹沁  

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