中新网上海新闻9月23日电(记者 陈静)“心源性猝死是可预防的。健康人群发生率非常低,高危人群发生比例就高达2-5%,而已经发生过猝死情况,再次发生的比例更是高达5-25%。因此,人们只要养成体检习惯,明确是否属于高危人群,就能采用合适的方法比如除颤器植入术来预防。”上海市胸科医院心内科主任李若谷23日对记者说。
据统计,中国每年约有54.4万人发生心源性猝死。心源性猝死由于发病突然,病情极其凶险,大多发生在院外,抢救成功率极低,中国幸存者比例仅为1%-2%。植入式心律转复除颤器是预防心源性猝死最有效的治疗措施。
李若谷22日带领心内科张魏巍、黄婧娟以及心外科方亮等多学科专家团队,为一位已发生过猝死的高危患者,成功开展了最新型2.0版的血管外植入式心律转复除颤器手术。据悉,当日是此新技术首日进入临床应用,全国仅7家医疗单位率先开展,此次手术的成功不仅仅是中国植入式除颤治疗领域的新突破,更体现了胸科医院国际领先的心源性猝死诊治水平。
这种最新型除颤器,从逻辑上属于“血管外除颤器”,但和传统相比,新型技术发生了升级,医生们会将除颤器的电极隐藏在胸骨和心脏中间,像“创可贴”一样覆盖在心脏表面。这样,既解决了血管受损问题,又因缩短距离,大大提升了除颤器的能量作用据悉。2.0版的除颤做到了一举两得!它已在2025年6月经国家药品监督管理局获批上市,是目前全球最新的植入式除颤系统。
65岁胡阿姨,是位肥厚性心肌病患者,她曾突发过晕厥和室性心动过速的猝死情况,幸好经过急救电击除颤后,恢复了正常心跳。但就在她庆幸自己大难不死时,医生告诉她,这样突发的“猝死”情况,还可能反复发生。上海市胸科医院医生耐心为她科普了心源性猝死的相关知识,胡阿姨决定接受除颤植入手术。
植入式除颤器技术发展至今已经有四十余年,目前临床应用的有两种,一种是经过静脉直接将除颤器植入心脏内,还有一种是将除颤器植入在人体皮肤下,即血管外。两种方式,各有利弊。前者因在心脏内,所以除颤效果好,但是会有血管堵塞或者损伤,以及感染可能;后者可避免心脏受损,但是因为心脏距离远,所以除颤效果就会降低。
在了解除颤器植入知识后,胡阿姨对传统经静脉除颤可能带来的血管损伤和感染风险心存顾虑,且她还有运动习惯,希望手术后对正常生活影响越低越好。充分考虑患者意愿后,李若谷主任带领团队,为患者制订了“植入最新型血管外除颤器”的方案。
植入手术过程顺利,植入的胸骨下电极稳定,电学参数正常,除颤测试通过。经过一夜监测后,胡阿姨术后第一天就转回普通病房,目前恢复良好。(完)
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编辑:李秋莹






