中新网上海新闻3月18日电（记者 缪璐）每年的3月份第二个星期四是世界肾脏病日，2026年3月12日是第21个世界肾脏病日，主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。近日，上海长征医院泌尿外科主治医师、医学博士时佳子就“肾脏上的恶性肿瘤：肾癌”发表了相关见解。

　　如果说人体是一个精密的“大都会”，那么肾脏，就是这座都市里两座24小时不停工的“高级污水处理厂”。它们位于腰部脊柱的两侧，虽然个头不大，但责任重大。它们每天不知疲倦地过滤血液，把有用的东西留下来，把多余的废水、毒素打包成尿液，排出体外。

　　然而，就像最繁忙的工厂偶尔也会出现“内鬼”一样，在肾脏这座工厂里，有时会有一个极其狡猾的“潜伏者”——肾癌。

　　肾脏里的“潜伏者”：为何它总能“瞒天过海”？

　　很多人听到“癌症”两个字，就会联想到疼痛、吃不下饭、人迅速消瘦。但肾癌这位“潜伏者”偏偏不走寻常路。在早期阶段，它“不痛不痒”，更不会影响工厂的正常运作。这主要与肾脏位于腹膜后间隙，位置较深有关系。肿瘤细胞就像一个躲在棉花堆里偷笑的窃贼，悄悄地吸收本该属于正常细胞的营养，慢慢地扩张自己的地盘。这种“静悄悄”的特性，正是它最危险的地方。等到它长到足够大，开始压迫周围的“邻居”(引起腰痛)，或者侵犯了工厂的管道系统(导致血尿)，甚至能在腰上摸到一个“硬疙瘩”时——这往往意味着，这位“潜伏者”已经羽翼丰满，甚至可能已经派出了它的“小分队”(癌细胞转移)，去侵占身体里其他的“地盘”了。

　　什么人更容易被肾癌盯上？

　　虽然这个“潜伏者”很狡猾，但它也有自己的“作案偏好”。吸烟是最重要的危险因素之一。烟草中的有害物质就像给肾脏工厂里投放的“垃圾”，长期熏染，容易让细胞发生变异。肥胖与高血压，身体的代谢紊乱，会给肾脏带来沉重的工作负担，让工厂长期处于“高压”运转状态，更容易出故障。遗传因素，这一点值得大家关注。大约有2-4%的肾癌是遗传性的。这就像是工厂的设计图纸本身就有一些“小瑕疵”。如果近亲亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有人得过肾癌，那么体内携带这种“瑕疵图纸”的概率就会增加。但这并不意味着一定会得癌，而是提醒需要比常人更警惕这位“潜伏者”。

　　揪出“潜伏者”的利器：B超！

　　B超就像是给肾脏这座工厂做的“安检扫描”。它无创、无辐射、价格便宜、操作简单，却能像一双穿透迷雾的“透视眼”，清晰地看到肾脏的轮廓和内部结构。哪怕是只有5mm大的小肿块，也逃不过它的法眼。在B超的探测下，肾脏肿瘤会显示与正常肾脏组织不同的回声。这就是为什么泌尿外科医生常常建议，每年一次的常规体检中，务必加上一项泌尿系统B超(包括肾脏、输尿管、膀胱等器官)。特别是对于有家族史的朋友，这就像是给你的肾脏工厂定期派去一位“侦探”，在窃贼还来不及偷东西之前，就把他揪出来！

　　早期治疗，微创下的精准打击。

　　如果在B超检查中发现了异常，通常需要做进一步的增强CT或磁共振检查，确认它的性质。一旦在早期发现了这位“潜伏者”，手术是首选治疗方案。过去，对付肾癌可能要把整个肾脏工厂“连锅端”(根治性肾切除术)。虽然一个肾脏也足够我们生活，但泌尿外科医总在想：能不能既拆除炸弹，又保住这座工厂呢？

　　微创手术时代的来临，让这一切变成了现实。如今的治疗方法已经十分的精准、高效了。医生不再需要在腰上划开一条20-30厘米的大口子，而只是打3-4个小孔。通过屏幕，像操作机械臂一样，精准地只切除带有肿瘤的那部分肾组织(保留肾单位手术)。这就像只拆除起火的那个车间，保住整个工厂。对于更小的、位置合适的肿瘤，医生可以实用牙签粗细的针，在B超或CT的引导下，精确地穿刺到肿瘤中心。然后要么给肿瘤“加热”把它烧死，要么快速降温把它“冻死”。整个过程创伤极小，恢复非常快，甚至住院几天就能出院。这就像派出特种兵，精准击毙躲在角落里的恐怖分子，完全不惊动周围的平民。

　　时佳子提醒大家，爱护肾脏，不仅要关注它的功能好不好(化验指标)，也要关注它的结构有没有“长东西”(影像学检查)。别让肾癌这位“潜伏者”，有机会在人体里上演一出“惊天大案”。（完）

注：请在转载文章内容时务必注明出处!   

编辑：李秋莹