中新网上海新闻7月31日电 (记者 陈静)记者31日获悉，中国泌尿系统两项标志性成果《中国恶性肿瘤整合诊治指南——前列腺癌诊治指南(2026版)》(下文简称：《指南》)和《2026中国晚期前列腺癌患者诊疗与生存现状蓝皮书》(下文简称：《蓝皮书》)同期在沪发布。

　　两项成果一端“锚定”临床诊治规范，一端回应前列腺癌患者诊治新需求和临床难点，共同构建起中国前列腺癌从精准早筛、精准诊治、晚期管理到康复随访的全周期诊疗闭环，也标志着中国前列腺癌的科技创新成果，正加速转化为惠及百万患者的方案，勾勒出中国前列腺癌诊疗水平提升的“新路径”。

　　《中国恶性肿瘤整合诊治指南——前列腺癌诊治指南(2026版)》打破以往“分阶段、单学科”的传统编写模式，首次系统创新搭建覆盖流行病学、筛查诊断、局限性治疗、复发处置、晚期诊疗、中医药康复及随访的全病程管理框架，体现了中国肿瘤整合诊治的核心理念。“这种结构体现了中国肿瘤整合诊治理念，也进一步推动前列腺癌管理从‘分阶段处置’向‘全病程连续管理’的转变。”《指南》和《蓝皮书》牵头人、上海知名医院泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队首席专家叶定伟教授说。

　　“筛查的项目不是‘查得越多越好’，而是精准识别真正需要干预的前列腺癌高危患者。”叶定伟教授表示，《指南》特别强调诊疗关口前移与风险分层的理念。在早筛环节，明确高危人群识别、前列腺特异性抗原(PSA)检测与穿刺活检的规范路径，既避免漏诊，又能减少不必要的过度检查。

　　在治疗环节，“立即手术”不再是唯一路径。《指南》建议根据患者风险等级分层决策手术时机与范围。低危患者可选择主动监测，适合根治的患者则在肿瘤控制、围术期安全与器官功能保护间综合权衡。

　　据了解，对于晚期前列腺癌患者，《指南》首次系统梳理了新型内分泌治疗、化疗、靶向治疗、PSMA放射性配体治疗等方案的联合策略与用药顺序，回答了“有药之后如何用得更精准”的临床难题。“这套全周期规范路径，将为全国各级医疗机构提供统一且规范的诊疗标尺，让基层患者也能享受到同品质化的高水平规范诊疗。”叶定伟教授指出。

　　叶定伟教授说，《蓝皮书》基于“晚期前列腺癌患者治疗管理及规范化诊疗项目(APExCare)”调研数据，对中国晚期前列腺癌患者真实诊疗图景进行了系统梳理。据悉，不局限于单纯关注药物疗效或某一治疗环节，《蓝皮书》结合医生的临床观察与患者的就医体验、疾病认知、治疗感受和长期管理需求，试图回答一个更贴近现实的问题：前列腺癌全病程中诊疗还存在哪些痛点，如何实现从指南共识到行动路径？

　　临床数据显示，中国大量前列腺癌患者发病隐匿，早期无明显症状，多数人出现骨痛、排尿困难等症状时，病情已进展至晚期、出现远处转移，错失根治良机。针对于此《蓝皮书》将早筛防控、关口前移列为首要优化方向，呼吁推进高危人群精准筛查体系下沉普及，从源头减少“发现即晚期”的遗憾。同时，针对“盲目基因检测、检测不赋能治疗”状况，《蓝皮书》明确界定基因检测的适用人群、最佳检测时机与结果解读标准，让精准医疗技术真正服务于患者诊疗，切实减轻患者就医压力。

　　相较于以往侧重疗效的报告，本次《蓝皮书》将患者生活质量提升至与生存获益同等重要的核心位置。如今，晚期前列腺癌已逐步转变为可长期管控的慢性病，临床上不应只关注PSA和影像变化，还需要持续评估骨健康、心血管和代谢风险、疼痛、营养、心理状态、治疗依从性及家庭照护负担。叶定伟教授表示，全程慢病管理理念的落地，让肿瘤治疗不再单纯追求“治病”，更聚焦助力患者实现带瘤高质量生存。（完）

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编辑：王丹沁