“中华医学会第二十二次内分泌学学术会议(CSE 2025)”近日召开。会议期间，国内首个口服降糖药物三联方案的专家共识：《成人 2 型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案(二甲双胍+二肽基肽酶 4 抑制剂+钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂)中国专家共识(2025 年更新版)》发布会也同期召开。

　　此次发布会由中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任医师夏维波、天津医科大学总医院内分泌代谢科主任医师刘铭主持。中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任医师肖新华、中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主任医师严励、北京朝阳医院内分科主任医师王广、南京医科大学第一附属医院内分泌科主任医师杨涛，以及来自全国的医生代表、产业代表共同出席活动，与会专家对新版《共识》进行解读并回答记者提问。

　　肖新华教授表示，2型糖尿病是一种涉及多重病理生理机制的慢性代谢性疾病，随着病程进展，单药或双联药物治疗往往难以维持血糖达标，常见多个降糖口服用药的情况，以二甲双胍、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)为基础的口服三联方案，通过互补机制覆盖了T2DM的多重病理缺陷，可改善多种代谢指标，适用人群广泛，因而成为临床常见的三联用药选择。而如何规范指导三联的使用，实现平稳可靠的血糖控制，是糖尿病管理的重要课题。

　　杨涛教授介绍，2021版《成人2型糖尿病患者口服降糖药物三联优化方案中国专家共识》初步规范了二甲双胍+SGLT2i+DPP-4i三联药物临床应用，但也存在循证证据尚不充分等问题。近年来，随着循证证据不断积累更新，共识编写组再次邀请到来自全国各地的内分泌糖尿病领域专家共同参与，使得《共识》的制订和修订有了更为明确的指导要求和证据支持，为临床实践提供了明确的推荐意见。

　　严励教授表示，新版《共识》在方法、框架、内容等方面呈现三大亮点：首先，在方法上《共识》明确和规范制定方法、过程，在国际实践指南注册与透明化平台完成注册，同时参考最新的国际证据分级标准，采用最新国内外权威指南标准及推荐。其次，新版《共识》设定了独立的章节，对“二甲双胍、SGLT2i和DPP-4i三联方案临床应用推荐”进行详细阐述，结构框架更加清晰。最后，在内容角度，新版《共识》同步更新药物应用进展，通过对临床口服药物降糖管理所遇到的多种问题，提供了相应的11种优化药物使用的推荐意见，以指导中国临床医师的临床糖尿病综合管理。

　　王广教授介绍，在大多数成人2型糖尿病患者中，二甲双胍+DPP-4i+SGLT2i三联方案相较于安慰剂或单药治疗/双药治疗可显著降低糖化血红蛋白水平，提高血糖达标率，并可同步改善其他血糖指标。与此同时，三联方案还具有多种降糖外的优势，比如：低血糖风险小、保护胰岛功能、改善代谢参数、心肾获益、其他器官保护等。希望通过共识的推广应用，为中国2型糖尿病患者带来更长期的获益。

　　恒瑞医药副总裁霍仕文和临床研发高级医学总监符莹莹等产业代表也出席了发布会。霍仕文从产业研发角度介绍了固定复方降糖药物的研发现状。他谈到，恒瑞医药不仅在DPP-4i、SGLT2i领域均拥有自主原研药物，以满足临床的糖尿病治疗各种需求，还成功推出多个原创性的二联方案，比如恒格列净二甲双胍缓释片、瑞格列汀二甲双胍片。中国首个且唯一的SGLT2i+DPP-4i+二甲双胍三联固定复方制剂HR20031也已递交上市，正在国家药监局的审批之中。恒瑞医药希望通过首款三联固体复方制剂的上市，以及共识在国内的推广应用，为中国临床糖尿病治疗提供更为全面的治疗选择。(完)

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编辑：蔡佳蓉