中新网上海新闻8月14日电 (陈静 张鹏)冠状动脉钙化是心血管疾病的一个重要危险因素。冠状动脉钙化越严重,心血管事件风险越高。心血管内科专家14日接受采访时强调:不能忽视肺部CT对冠状动脉钙化的判断价值。
上海四一一医院心血管内科专家胡高频教授当日告诉记者,作为成人的常规体检项目的普通肺部CT可以清晰地观察到心脏冠状动脉钙化情况。这位专家说,冠状动脉增强CT或冠状动脉造影,虽然能清晰地看到冠状动脉钙化及冠状动脉狭窄程度,但由于过程相对复杂,并非常规体检项目。

目前,中国每年新发心肌梗死者人数不少,及早发现冠心病,从而降低死亡率及致残率话题备受关注。胡高频告诉记者,严重的冠状动脉钙化病变,就好比人的心脏血管里到处都是“石头”,堵塞了冠状动脉,导致患者心肌缺血。常规的冠心病介入治疗的风险很高,因为器械难以通过病变,球囊、支架难以充分扩张,术中还有血管破裂的风险。
如何治疗?据了解,冠状动脉旋磨术可以解决重度冠状动脉钙化斑块的问题。胡高频解释,冠状动脉旋磨术就是用一枚嵌有钻石颗粒的橄榄形旋磨导头,在导丝引导下进入冠状动脉,以高速旋转打磨阻碍血管通畅的“石头”,使球囊、支架等治疗器械更容易通过狭窄部位,并减少并发症的发生。由于旋磨术对技术的要求较高,并发症的发生率也较一般介入治疗高,故需要经验丰富的术者来完成。
这位专家解释,在冠状动脉旋磨过程中,由于旋磨头与血管内的“石头”硬碰硬地高速旋磨,会产生一些碎屑。这些碎屑如果在短时间内生成过多,就可能堵塞心脏血管,出现生命危险。手术医生应对不当,可能会出现不良后果。“冠状动脉旋磨术要求医生有足够的手术以及临床经验,在实施旋磨前,医生要对患者冠脉病变特点、旋磨的风险做到心中有数,应对有方。”他直言。
在采访中,胡高频教授指出,一旦肺部CT显示冠状动脉钙化,要注意冠心病危险因素的预防,包括:合理控制体重、血压、血糖、血脂,养成不抽烟、不酗酒、不熬夜的良好生活习惯等。存在冠状动脉钙化者,还要了解心血管疾病的基本知识,一旦出现胸闷、胸痛等症状,要及时到心内科就诊,必要时要接受冠状动脉增强CT或冠状动脉造影检查,以进一步明确冠状动脉狭窄程度,以便更加针对性治疗。(完)
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编辑:王丹沁