中新网上海新闻8月15日电(陈静 张鹏)现代精准放疗和个体化综合治疗给确诊晚期肺癌无法手术的患者带来良好生活质量。

　　2016年11月，吴先生持续声音嘶哑不见好转到医院就诊，查结果显示：纵隔型肺癌如藤蔓般紧紧缠绕心脏大血管，锁骨等三个区域淋巴结转移。由于基因检测未找到合适靶点，意味着当时“精准克癌”的靶向药物对他无效。然而9年过去了，如今74岁的吴先生在治疗中与肿瘤共存。

　　谈及这位老人的治疗过程，上海四一一医院肿瘤中心团队团队方面介绍，之前，病人曾在外院做过一个疗程全身化疗，因难以耐受副作用而特别抵触化疗，所以该团队决定采用对无法手术肿瘤有优势且不受肿瘤与血管位置紧密影响的伽玛刀治疗。两个月后的复查结果显示：病人原发灶显著缩小。

　　“伽玛刀就像精准的‘拆弹专家’，能从多个不同角度汇聚伽玛射线，在有效摧毁肿瘤的同时，可以较好的保护紧邻的食管、气管和大血管。” 放疗团队医师倪冬梅解释。2017年11月、2018年8月，病人因颈部淋巴结新发转移，放疗团队又两次精准使用伽玛刀，成功“清除”颈部转移灶。

　　肿瘤中心主任尹小兰教授介绍，这三次精准治疗充分显示了伽玛刀对晚期肿瘤复发及转移灶的重要优势；通过三维剂量精准“雕刻”，可亚毫米级精度治疗肿瘤，精准“发力”的同时保护血管等周围重要组织。2023年7月，吴先生病情又大幅进展：肺肿瘤多处复发且多发转移。

　　尹小兰组织多学科会诊后，决定采用颈部转移灶放疗+免疫联合治疗。这次为其选择治疗空间更开放、速度更快、压迫感更小的直线加速器治疗。经过30次不间断治疗后，检查显示肿瘤逐渐缩小，颈部疼痛消失，吞咽困难显著改善。放疗结束2周后，团队为吴先生启动了“放疗+免疫”的协同治疗方案。放疗破坏肿瘤细胞，释放出大量肿瘤抗原，如同为免疫系统安装了“GPS”，显著增强了免疫细胞识别和清除全身微转移灶的能力。2024年7月，他顺利进入免疫单药维持治疗阶段。定期随访示肿瘤控制良好，没有复发。

　　尹小兰形象地比喻：“放疗就像为免疫治疗照亮了敌人，被射线破坏的癌细胞释放抗原信号，引导免疫细胞更精准、更高效地追杀那些潜伏的转移灶，这个奇迹就得益于精准放疗技术(伽玛刀/直线加速器)与个体化治疗策略的完美协同。

　　尹小兰教授指出，肺癌早期通常无典型症状，约70%的患者发现时已是晚期，因此，对高危人群进行主动筛查是早期发现的关键。有吸烟史、家族史、肺部基础病史、长期职业暴露的人群尤其要注意早筛查，主要是每年1次进行低剂量CT检查；特别是持续2周以上无明显诱因的刺激性干咳或咳嗽加重、频率增加的；痰液中出现血丝、血点或少量咯血，尤其是“痰中带血但无剧烈咳嗽”时需立即排查。有单侧胸部隐痛、钝痛，或活动后轻微胸闷、气短，休息后无明显缓解的也是需要特别注意的。但高危人群若出现上述症状，需首先通过 CT 排查，避免延误。

　　尹小兰教授提醒民众，肺癌虽凶险，但早诊、早治和科学管理可显著改善预后并提高患者生活质量。对于普通民众来说，加强日常防护非常重要：戒烟并尽量回避“二手烟”；同时尽量减少在厨房油烟、污染空气等环境长时间暴露。(完)

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编辑：王丹沁