中新网上海新闻9月14日电(记者 陈静)特应性皮炎(AD)被称为皮肤科“头号顽疾”。皮肤瘙痒反复发作，忍不住抓挠导致皮损，甚至令人难以入眠。有些患者的病程可长达十年以上，严重影响了日常生活与工作。

　　复旦大学附属华东医院皮肤科副主任石磊14日接受记者采访时指出：“AD所造成的剧烈瘙痒，可导致患者年平均睡眠时间减少超过500小时，不少中重度患者会出现焦虑情绪，严重影响患者的身心健康和生活质量，同时带来经济负担。”

　　9月14日是世界特应性皮炎日，一场由中国AD之家和AD康复关爱社区发起的“AD自由π∙刷新朋友圈”活动在上海开启。现场，来自全国各地的患者齐聚一堂，交流病情症状与疾病管理的经验。许多患者道出心声，“脸上、脖子上、手臂布满了皮疹，频繁搔抓导致皮肤破损，让我自卑难堪，甚至回避社交”“孩子因学业压力诱发皮炎，夜间瘙痒难忍，睡眠严重受影响”“反复发作，看不到尽头”……

　　据悉，AD作为一种慢性复发性疾病，目前仍难以彻底治愈，需要进行长期管理。AD传统治疗目标以“皮损控制(EASI50/75)”为主，然而在实际诊疗中发现，传统治疗存在局限，部分患者认为不痒、皮损大部分清除就是好了，不用再吃药、涂药，忽视其慢性复发性的疾病本质，从而陷入“复发-缓解-复发”的循环困境，导致AD治疗不足，尤其多数中重度AD患者仍存在明显疾病负担。

 

 

　　面对AD患者未满足的治疗需求，国际专家提出最小疾病活动度(minimal disease activity，MDA)的概念，旨在优化AD的治疗管理，制定系统治疗的疗效标准。MDA整合了皮损、瘙痒等多维指标，为医患提供了明确、可量化的治疗目标，推动AD诊疗从EASI75向EASI90、瘙痒完全缓解等高阶标准迈进。石磊告诉记者，MDA量化了AD诊疗标准，将AD治疗从传统的“有效”推向“达标”管理新阶段。MDA是基于医师报告结局和患者报告结局所制定的AD更高治疗目标，帮助患者实现EASI90(皮损几乎清除)和NRS0/1(无瘙痒或几乎无瘙痒)。

　　“AD患者应尽早启动达标治疗，实现有效控制，达到一定程度的治愈，避免疾病进一步进展，造成对身体系统损害，引起心理障碍。”石磊教授指出：“对于中重度AD患者，治疗方案不应仅由医生决定，而需结合患者意愿共同决策。”这位专家指出，只有将医生的专业判断与患者的实际需求相结合，才能制定出可持续且高效的治疗路径。他说，如今，随着生物医药水平提升，借助小分子靶向药，大部分患者甚至可实现瘙痒完全缓解，皮损几近清除，生活质量大幅提升。据悉，小分子靶向药通过抑制JAK1信号通路，调节过度活跃的免疫反应，从而改善皮肤炎症和瘙痒症状。石磊举例，患者头颈面部皮损清除后，颜值提升了，不再害怕抛头露面；瘙痒缓解后，睡眠质量明显提高，白天状态好了，工作、学习等日常表现更加专注；全身皮损消除后，不再因外貌问题而自卑，逐渐恢复自信，更愿意参与社交活动。

　　在采访中记者了解到，在临床上有不少AD患者为老年人。他们的基础疾病多，相互影响。对老年患者，医生会更多考虑安全性，为其用小分子靶向药时，医生会对其身体状况进行评估，排除恶性肿瘤、结核病、血栓风险。排除相关风险用药后3个月到6个月的时候，医生会对患者进行复查。

　　对于老年人预防AD，石磊表示，老年人皮肤干燥，应多用润肤露；夏天避免待在闷热潮湿的环境中；穿棉质衣物；避免喝酒等。(完)

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编辑：王丹沁