中新网上海新闻10月21日电 (陈静贾川琳)记者21日了解到，在当地医院被诊断为“肝脓肿”的李先生(化名)，接受了抗炎、补液及穿刺引流治疗，却高烧反复、腹痛难解。困扰他的罪魁祸首竟然是一根鱼刺。

　　在上海，医生最终探索通过内镜取出了困扰李先生的根源所在——一根长约3.5厘米的鱼刺。这根鱼刺已深深嵌入患者的左肝组织中。

　　上海医学专家探索通过内镜直达病灶，微创、精准地取出异物。这意味着，内镜技术在跨腔治疗领域有了新突破，为未来复杂胸腹腔病变的内镜介入治疗提供了全新思路。

 

 

　　半月前，李先生在没有明显感觉的情况下，不小心吞食了一根鱼刺。几天后，他陆续出现腹痛、发热、畏寒等症状，体温一度高达40℃。在CT检查时，医生惊讶地发现——肝脏左叶靠近胃贲门处，竟有一条细长的高密度影，形似鱼刺。鱼刺怎么会跑到肝里去？原来，那根鱼刺在吞咽后穿透了胃壁，从贲门区域“钻”入肝脏，引发感染与脓肿。

　　当时，当地外科医生评估后认为，要彻底清除异物，需要进行左半肝切除手术，但这对于李先生来说，创伤大、风险高，他难以接受。在复旦大学附属中山医院内镜中心，周平红主任告诉记者：“鱼刺位置非常凶险，就在贲门旁刺入左肝，紧贴大血管。”

　　“病程长、腹腔感染粘连严重，术中可能找不到鱼刺，一旦操作不慎也会造成内镜下无法控制的大出血。”周平红主任提出了个大胆的设想，能否通过胃镜，在食道管壁夹层建个隧道“开一扇门”，直接进入腹腔取出鱼刺？这个想法意味着要让内镜“跨越”胃壁的天然边界，是一次前所未有的尝试。

　　术前，周平红主任带领内镜团队按照术前CT检查，反复推演每一步操作路径，力求安全与精准兼顾，在手术开始前由团队蔡明琰副主任医师进行超声内镜精准定位，为建立黏膜下隧道指明方向。

　　在患者全麻下，周平红教授熟练运用内镜领域先进的“隧道技术”，为内镜“开辟”了一条直达病灶的微创通道。进入腹腔后，团队发现李先生的网膜与左肝脏紧密粘连。周平红主任立即与在场的肝外科、放射科、麻醉科医生共同讨论，结合术前影像学评估和术中实际情况，判断粘连包裹团块处即为异物所在。经过耐心分离后，长约3.5厘米的鱼刺被完整取了出来。

　　手术历时3小时，患者术后恢复顺利，体温恢复正常，肝脓肿逐渐吸收。李先生免于接受高创伤、高风险的左半肝切除手术，保住了完整的肝脏功能。

　　专家提醒，民众一旦误吞鱼刺、鸡骨、牙签等尖锐异物，应尽早就诊，不可依赖“吞饭团”“喝醋”等民间方法自行处理。若异物穿透胃肠壁，可能引发胸腔大出血、腹膜炎、脓肿，甚至危及生命。(完)

注：请在转载文章内容时务必注明出处!   

编辑：李秋莹