中新网上海新闻11月19日电 (记者 陈静)“胰腺生理结构特殊、缺乏早期典型症状是胰腺癌早期难以被发现的主要原因。”中国抗癌协会胰腺癌专业委员会名誉主任委员、复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬19日对记者表示,中上腹饱胀不适,不一定是胃肠病;腰背部酸痛,不一定是骨科疾病;眼睛发黄,不一定是病毒性肝炎;中年后血糖增高,不一定是糖尿病。
虞先濬指出,从临床来看,胰腺癌早期并非完全无症状,只是症状相对隐蔽,容易被忽视或与其他常见病混淆。他总结上述四句话,帮助民众识别早期信号。

虞先濬解释,持续且无规律的上腹部不适、隐痛、钝痛和胀痛,尤其在夜间时加重,这些都是胰腺癌常见的首发症状,很容易被误认为是饮食不当引发的胃肠不适。很多人会把腰背痛归咎于长期久坐、姿势不良或腰肌劳损。虞先濬指出,胰腺癌引发的腰背部疼痛多为持续性隐痛、刺痛或放射痛,这种非典型疼痛容易被忽视。
他介绍,如果肿瘤发生在胰头位置,患者在早期便可能出现皮肤、巩膜发黄,小便颜色加深呈深茶色,大便颜色变浅呈陶土样等黄疸表现,但由于肝炎、胆囊炎、胆石症等疾病也会出现类似表现,容易造成误诊。当肿瘤破坏胰岛细胞时,同样会导致血糖异常增高。此外,不明原因的体重下降、消瘦、乏力也是胰腺癌的典型早期表现。
除了及时识别预警信号外,中国抗癌协会青年理事会常务理事、复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师吉顺荣表示,对于普通人群,基础筛查首选肿瘤标志物CA199,加上腹部B超,每年定期体检一次,有助胰腺癌“早防早控”。对于胰腺癌高危人群,如有肿瘤家族史、慢性糖尿病、胆胰系统慢性疾病的人群,上腹部薄层扫描的螺旋平扫加上增强CT是早期发现胰腺癌的“关键筛查武器”。
“世界胰腺癌日”将至,19日举行的“上海健康播报”第11期发布会聚焦“守护胰腺健康,肿瘤科学早防”主题。虞先濬指出,胰腺癌的发病与不良生活方式息息相关。他分享三大核心健康提醒,包括:改善生活方式,远离“烟酒伤害”;优化饮食结构,拒绝“重口习惯”;管控基础疾病,筑牢“健康防线”。
所有长在胰腺上的肿瘤都是胰腺癌吗?吉顺荣表示,并非所有长在胰腺上的肿瘤都是胰腺癌。“我们通常所说的胰腺癌是指来源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤,因其恶性程度高、进展快、预后相对较差,在临床中更为人熟知,才让很多人误以为‘胰腺上长瘤就是癌’。”他指出,原发于胰腺的恶性肿瘤,还有一种重要类型——胰腺神经内分泌肿瘤,也被称为“乔布斯癌”。它源于胰腺多能神经内分泌干细胞,和胰腺癌在生物学特性、发病机制、治疗方式等方面都存在本质区别。
如今,癌症正成为一种慢性病,上海市抗癌协会癌症预防与筛查专委会委员、上海市疾病预防控制中心慢病防治所主任医师吴春晓指出,癌症的“慢”主要体现在癌变发展的时间漫长,从正常细胞发展到癌细胞是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,通常需要几年到几十年的时间。这位专家说,癌症在被科学认知伊始,就被归类为慢性病,只是前期癌病过程的“慢”通常是察觉不到的,而让人们切身体会到的是从诊断到死亡的“快”。
“我们不仅要正确认知癌症是慢性病,还要抓住癌病过程‘慢’的特征,做到早防、早发现、早诊断、早治疗。”吴春晓表示。(完)
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编辑:李秋莹






