中新网上海新闻12月5日电(陈静 彭倩)面对琳琅满目的体检套餐，如何穿透迷雾实现精准防御？科学告诉我们——体检需要“量体裁衣”，更要“直击要害”。

　　“体检不是流水线作业。”上海冬雷脑科医院体检中心总检师、神经内科主任薛战尤5日对记者强调。他分享了一个病例，50出头的张先生体检报告年年“正常”，却因为脑卒中倒在会议室。对此，薛战尤指出：“不少人误以为基础套餐就足够了，这位患者的基础体检报告年年正常，却在专项筛查中发现了致命脑动脉瘤。”

　　据介绍，市场上的基础体检套餐通常包含身高体重、血常规、尿常规、心电图、肝肾功能等常规项目，比较适合35岁以下人群初步筛查。35岁后人的身体机能迎来拐点：40岁以上，血管弹性蛋白断裂，炎症因子(CRP、IL-6)激增，脂质沉积加速，动脉粥样硬化萌芽；50岁以上，高血糖、高血压导致血管“微裂伤”，脑血流储备力骤降，心脑血管进入病理性质变期。

　　此时若固守基础项目，如同“用渔网筛沙”——血管病变及脑部隐患极易成为盲区。“我们接诊的突发脑卒中或者动脉瘤的患者中，不少曾在普通体检中被漏诊。”薛战尤主任表示。

　　40岁以上普通人群，在常规体检中增加脑部专项检查十分重要，可以及早发现脑血管畸形、海绵状血管瘤、动脉狭窄、动脉瘤等脑部疾病；专项检查还能识别脑神经传导功能受损，筛查抑郁、焦虑等精神疾患。“人脑仅占体重2%，却消耗心脏输出血量的15%，全身耗氧量的25%。”薛战尤告诉记者，“根据目前的数据，全球每4秒就有1人发生脑卒中，致残率超75%。大脑缺血缺氧超过5分钟，脑细胞即发生不可逆死亡。”

　　对40岁以上人群而言，在体验中应该增加心脑深度筛查。薛战尤主任以该院“脑心联合深度筛查套餐”的设置逻辑向记者介绍，其核心理念是：“从通用到个性化、从静态数据到动态风险预测、从单器官到系统联防。”心与脑通过血管网络紧密相连。绝大多数脑卒中、心梗等危重疾病，根源都在于动脉粥样硬化。因此，对心、脑、血管从结构，功能，风险因素几方面进行系统性、一体化的深度筛查意义重大。

　　记者看到，该体检套餐从探查脑部，颈椎，心脏，颈动脉等重要结构开始，通过功能评估，再结合引发心脑疾病的血液指标量化风险，以及基因检测，全方位探查心脑情况。

　　除了联防一体化的深度体检，脑部健康同样需要遵循“从广到精到深”的策略。比如针对脑部肿瘤，常规体检中的肿瘤标志物、头颈B超等是重要的“广泛巡逻”，能提示初步风险。当这些基础检查发现异常信号，或个人有持续性头痛、视力变化等症状时，筛查就应进入“精准聚焦”阶段。这通常意味着需要进行脑部磁共振(MRI)平扫增强等专项影像学检查，它能清晰显示大脑结构，是发现早期微小肿瘤的关键。对于有家族史等特定高危因素者，则可与神经专科医生评估，直接启动这类深度筛查，从而实现从普遍排查到精准侦查的联防闭环。(完)

注：请在转载文章内容时务必注明出处!   

编辑：王丹沁