中新网上海新闻12月9日电(记者 陈静) 记者9日获悉 尿路上皮癌(UC)治疗领域迎来重大突破。，中国学者的一项“免疫治疗+ADC”用于晚期尿路上皮癌治疗的随机、对照Ⅲ期登上国际医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine，NEJM)并同步在2025年欧洲肿瘤内科大会(ESMO)主席论坛进行口头报告，引起国内外学者的广泛关注。 

　　上海交大医学院附属第一人民医院泌尿外科中心常务副主任，南院区主任许传亮教授直言，该研究成果同步发表于《新英格兰医学杂志》，是中国泌尿肿瘤领域的重要突破，也被视为国际泌尿肿瘤治疗进展中的里程碑事件，标志着中国泌尿肿瘤创新治疗方案在国际舞台上实现了从“跟随”到“引领”的重要转变。

　　尿路上皮癌(UC)是指尿路覆盖上皮(其中包括肾盂、输尿管、膀胱及部分后尿道及前列腺大导管内覆盖上皮)恶变所致的上皮癌。

　　“近年来，尿路上皮癌在中国的发生率呈逐年上升趋势，已成为男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。”许传亮教授接受记者采访时表示，尿路上皮癌的男性发病率明显高于女性，约为女性的3-4倍。

　　国内对于尿路上皮癌的标准治疗根据肿瘤分期和类型有所不同。晚期尿路上皮癌在治疗上存在诸多局限。许传亮解释，晚期尿路上皮癌患者中30% - 50%的人存在肾功能不全，无法进行以顺铂为主的化疗，而以铂类为基础的化疗是晚期尿路上皮癌传统一线治疗方案。

　　据了解，许传亮教授参与的RC48-016研究获得国际学术界的高度认可。对此，他表示，RC48-016研究是全球首个针对尿路上皮癌采用抗HER2-ADC疗法的随机对照Ⅲ期临床试验。该研究首次将抗HER2-ADC药物维迪西妥单抗与抗PD-1单抗特瑞普利单抗联合，用于既往未接受过系统治疗的HER2表达晚期尿路上皮癌的一线治疗，为尿路上皮癌的治疗提供了新的思路和方案。 

　　据介绍，该研究达到了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)双主要研究终点。维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗治疗组中位PFS达到13.1个月，而化疗组为6.5个月；联合治疗组中位OS达到31.5个月，化疗组为16.9个月。此外，联合治疗组的客观有效率(ORR)为76.1%，也高于化疗组的50.2%。

　　专家指出，联合治疗方案具有更好的安全性和耐受性。他解释，联合治疗组与对照组所有不良反应发生率相当，但治疗相关的3级及以上不良反应发生率联合治疗组为55.1%，低于化疗组的86.9%。

　　许传亮教授指出，该研究的PFS、OS、ORR等数据表现卓越，为临床医生提供了强有力的决策依据，将推动维迪西妥单抗联合特瑞普利单抗方案成为HER2表达阳性晚期尿路上皮癌患者新的一线治疗标准，有望改写国内外相关临床诊疗指南。

　　除了确立新的一线治疗标准，该研究还改变治疗模式和理念，标志着HER2表达患者群体的治疗模式迎来了根本性转变，为其他癌种探索类似联合策略提供了关键依据。

　　“预防、早发现”是降低发病风险、提升治愈率的关键。“吸烟是尿路上皮癌最明确的高危因素。”许传亮教授提醒民众，戒烟限酒，多喝水、勤排尿，保持健康饮食，坚持体重管理。

　　许传亮教授告诉记者，吸烟者，尿路上皮癌的发病风险是不吸烟者的2-4倍；酒精会加重尿路黏膜刺激。每天饮水量保持在2000ml-3000ml，通过尿液冲刷尿路，减少有害物质(如：代谢废物、致癌物)在膀胱内停留时间；同时避免长期憋尿。他建议民众减少摄入高油、高盐食物和加工肉类(如腌肉、腊肉)，多吃新鲜蔬果(富含维生素、膳食纤维，可降低风险)；控制体重，肥胖会增加尿路上皮癌发病风险。

　　专家提示，尿路上皮癌最典型的表现是无痛性肉眼血尿(尿液中带血，无尿频、尿急、尿痛，易被忽视)，部分患者可能伴随尿频、尿急、排尿困难或腰痛，一旦出现这些症状，需立即就医。(完)

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编辑：王丹沁