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从“被动治疗”到“疫苗处方”,上海社区探索慢病“多病共管”新模式
2025年12月13日 18:29   来源:中新网上海  

  中新网上海新闻12月13日电(李秋莹)近日,一场以“糖疹联防,稳住血糖”为主题的科普活动在同济大学附属东方医院成功举办。汇聚了内分泌科、皮肤科及社区卫生服务一线的顶尖专家,通过跨学科对话,深度剖析了“糖疹共病”的风险,并分享了从治疗到预防的上海实践,为构建“主动健康”新格局提供了宝贵思路。

  市爱卫办副主任、上海市卫健委健促处处长王彤在活动致辞中呼吁,不仅要会管血糖,更要懂预防,做自己健康的第一责任人。对于带状疱疹、流感、肺炎等常见感染性疾病,要树立“预防先行”的意识,通过科学接种疫苗,构筑起属于自己的免疫屏障。

  “上海的糖尿病患病率高于全国平均水平,糖尿病患者的健康管理尤为重要。”同济大学附属东方医院内分泌科主任冯波开场便指出了问题的严峻性。他解释,糖尿病患者的免疫系统长期处于受损状态,“就像一栋长期不维护的房子,抗病能力会越来越差。”在这种免疫力低下的状态下,潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒极易被激活。

  “糖尿病患者得了带状疱疹,一个很大的事情就是疼,”冯波主任强调,“糖尿病本身可能带来末梢神经病变痛,带状疱疹又是剧烈的神经痛,两种疼痛叠加,痛感会大幅增加,甚至让患者痛不欲生。”更危险的是,剧烈疼痛作为一种强烈的应激反应,会刺激身体分泌大量升糖激素,导致血糖在短期内急剧飙升,形成“高血糖助长病毒,病毒感染推高血糖”的恶性循环,甚至可能诱发心梗、中风等危及生命的并发症。

  带状疱疹到底有多可怕?它绝非普通皮肤病。“年龄是带状疱疹最重要的危险因素,50岁以上人群、以及患有糖尿病等慢性病的患者,都是带状疱疹的高风险人群。”同济大学附属东方医院(北院)皮肤科主任徐楠介绍,“此外,我们在临床上看到越来越多的年轻的带状疱疹患者。许多年轻人面临高强度的工作节奏和巨大的职场压力,长期熬夜、作息不规律、精神紧张,这些不健康的生活方式会导致‘继发性免疫功能下降’,这就为病毒的再激活提供了土壤,是带状疱疹在年轻群体中高发的重要原因。”

  面对“糖疹联防”的挑战,将预防关口前移至社区,是打破困局的核心策略。接种疫苗是预防带状疱疹、流感、肺炎等感染性疾病最经济、最有效的手段之一。然而,在社区一线,呼吁成人疫苗接种并非易事。“很多慢性病患者对接种疫苗心存顾虑,总觉得自己体质虚弱,不敢接种。”上海市浦东新区金桥社区卫生服务中心分管院长陆晴道出了实践中的痛点。

  为了打通“最后一公里”,浦东新区金桥社区卫生服务中心正在努力推进新模式。“我们创新推出了‘疫苗健康教育处方’,通过对全科医生进行系统培训,让他们成为疫苗科普的‘专家’。现在,家庭医生在为糖尿病等慢病患者诊疗时,会进行全面的健康评估,并为符合条件的患者开具个性化的疫苗接种建议。” 陆晴院长介绍道。

  这种模式将预防保健无缝融入日常诊疗,让“治中防”落到了实处。“信任的传递效果非常显著,”陆晴院长分享道,“自去年9月启动以来,我们已开具270张疫苗处方。越来越多的患者会主动向家庭医生咨询疫苗问题,真正实现了从‘被动治疗’到‘主动健康’的观念转变。”

  活动最后,专家们共同呼吁,广大糖友应树立“整体健康观”,在控糖的同时,更要主动预防感染性疾病。冯波主任用“买保险”的比喻总结道:“我们打疫苗,是为了以后日子过得更好。为了未来的健康与潇洒,现在就要做好预防。”预防远胜于治疗,建议广大居民树立主动预防意识,可以主动咨询医生,科学评估,通过接种疫苗等有效方式,构筑起抵御“糖疹”侵袭的坚实防线,是守护幸福生活的关键一步。(完)

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编辑:王丹沁  

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