中新网上海新闻12月18日电 (记者 陈静)为“软化血管”,刘先生(化名)在近两个月的时间里坚持每天早晨空腹食用5颗新鲜山楂,胃里竟长出一颗直径约10厘米的胃石。上海的消化内科专家周敏18日为记者分享了上述病例,并解释,胃石症的形成,本质是“不兼容”的物质在胃内“抱团作乱”。“空腹吃柿子/山楂+饮酒/饮茶+胃动力不足”是“高危组合”,罹患胃石症的风险会直接翻倍。
据悉,胃石主要分为植物性胃石和药物性胃石两大类。植物性胃石占比最高,柿子、山楂、黑枣富含鞣酸,空腹食用时,鞣酸会与胃酸、食物中的蛋白质快速反应,凝结成凝胶状物质,逐渐凝聚、硬化,最终形成胃石。药物性胃石则由部分未完全溶解的药物(如:铝碳酸镁片、钙剂或长期服用的中药汤剂)积聚形成。
这位专家介绍,胃石初期可能“悄无声息”,一旦体积增大,会出现上腹部不适、消化道梗阻、胃黏膜损伤甚至腹部包块等症状。这些症状与胃炎、胃溃疡高度相似,极易被忽视或误诊。民众若近期有大量食用鞣酸类食物的经历,出现上述症状需格外警惕。
据悉,12月中旬,刘先生出现上腹部持续性胀痛、胃纳减退、嗳气、反酸、呃逆等症状,且进食或排便后均无缓解。超声检查报告显示胃石,刘先生即在同济大学附属上海市第四人民医院进行住院治疗。在内镜下,医生发现刘先生胃中有一颗直径约10厘米的胃石,质地坚硬,持续压迫胃黏膜、阻碍胃蠕动,导致其一系列不适。
身为该院消化内科主任的周敏带领团队通过内镜微创手术,成功将刘先生体内胃石击碎并取出。手术中,周敏先通过导丝套扎固定胃石,再用圈套器小心翼翼地将这颗“胃石”切割成小块,最后用网兜将碎块逐一取出。整个过程精准高效,不到1小时便顺利完成。术后,刘先生腹部胀痛感立刻消失,进食流质食物无不适,经一天观察,进食、排便均恢复正常,第二天康复出院。
周敏解释,诊断胃石症,胃镜是“金标准”,既能直观观察胃石情况,又能评估胃黏膜受损状况;腹部CT可精准定位胃石及并发症。确诊后,医生还会通过血常规、粪便常规等检查,评估患者是否存在贫血、营养不良等继发问题。
据悉,胃石治疗遵循“先软后硬、先无创后有创”的原则,根据结石大小、质地制定个性化方案:药物溶解(适合小且松散的胃石)、内镜治疗(目前主流方法,创伤小、恢复快)、外科手术(仅适用于巨大胃石、内镜治疗失败或出现严重并发症的情况)。
周敏提醒民众,预防胃石症,关键在于“选对时机吃、避开风险搭配”和“特殊人群格外当心”。民众应避免空腹食用柿子、山楂、黑枣等鞣酸含量高的食物,不与高蛋白食物同食,也不立即饮酒、饮茶;胃动力差、胃炎、胃溃疡患者及胃手术后的人群、老年人等需严格控制摄入量。此外,患者服药应遵医嘱,食用鞣酸类水果后适当促进胃动力、及时排查消化功能问题,都是筑牢健康防线的好习惯。
这位专家直言,胃石症早发现、早治疗,能避免溃疡、出血、穿孔等严重并发症。如果民众出现持续性上腹疼痛、饭后饱胀、不明原因呕吐等症状,特别是近期曾大量食用柿子、山楂等食物,请立即就医。(完)
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编辑:李秋莹






