中新网上海新闻12月29日电( 陈霞琼 肖鑫 陈静)“感谢上海四院急诊医学科医护人员给我第二次生命，我会好好地活着。”记者29日获悉，从浙江乌镇来上海治疗的小朱(化名)因车祸导致难治性心脏骤停等，命悬一线，在同济大学附属上海市第四人民医院急诊医学科全力救治下，终于脱离危险。 

　　2023年11月1日，19岁的小朱像往常一样骑着电动车上班。不想飞来横祸，在丁字路口过斑马线时被一辆私家车撞倒。重伤昏迷之下，被紧急送往当地医院抢救。当时就被诊断为原发性脑干损伤、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、四肢多处骨折。外院急诊行“颅脑去骨瓣减压术”。

　　11月27日，小朱病情突然恶化，出现呼吸心跳骤停，竭力抢救后几度艰难复苏。小朱的父母在绝望中，得知上海四院急诊医学科在重症创伤、难治性心搏骤停方面有丰富的经验，在儿子命悬一线时，120急救车带着19岁的少年，一路呼啸由浙江乌镇转往上海四院。

　　11月28日，小朱由120急救车转入上海四院急诊。该院急诊科团队接诊后立即开展相关检查，发现小朱陷入昏迷状态，呼吸极度窘迫，指脉氧饱和度仅能维持在45%左右(参考值95-100%)，血压下降至70/40毫米汞柱。CT显示大范围肺实变，呈白肺征象。根据微生物病原学监测报告，考虑由真菌、多重耐药菌等复杂感染引起的重症肺炎、重度成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多发伤、重型颅脑外伤、呼吸心跳骤停。这一连串的诊断仿佛是死神的魔掌，让这个年仅19岁的少年在鬼门关无法脱身。

　　鉴于患者肺部大片“白肺”，上海四院急诊医学科主任李岩果断提出：“尽快进行VV-ECMO支持”。经过耐心细致的沟通，小朱的父母果断表示全力支持和配合。

　　在四院急诊重症监护室的当日晚上，小朱开始接受ECMO(体外膜肺氧合)的呼吸支持治疗(VV-ECMO)，随着ECMO机器启动，血液被引出，经氧合器(人工肺)变成富氧血回输体内，患者的缺氧症状迅速缓解。治疗中，重症团队和ECMO团队密切配合，成功度过了重症感染、肾功能障碍、脓毒性休克、脑功能恢复等一道道难关。

　　在小朱治疗期间，该科全体医护人员密切关注他的治疗进展及效果，每天与小朱交谈，鼓励他参与表达。在与康复科、营养科的多学科协同治疗下，小朱又成功跨过呼吸肌衰弱、胃肠功能紊乱、呼吸功能恢复锻炼等一道道难关，终于在ECMO治疗的第29天后，顺利康复出院。

　　李岩介绍，人体的修复能力很强，很多疾病只是来得太凶险，可能没抗过去就可惜了。如果能够给身体一次自行修复的机会，很多病都是有好转可能的。过去一些被判为回天乏术的疾病，如重症肺炎引起的大白肺、爆发性心肌炎，大面积急性心梗、等，在疾病最危重的阶段，用ECMO辅助后等待几天，等致病因素解除了，机体的修复发挥作用，生存率会比以往高很多。

　　“ECMO是救命的神器，但生命的奇迹不是仅仅靠一项技术就能实现的。”李岩说，成功上机只是第一步。在治疗过程中，还有一关又一关的“险滩”“急流”要过，非常考验整个医护团队的能力与经验。

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编辑：陈静