中新网上海新闻2月8日电(陈静金言)春节作为中国人最重要的团圆佳节，也是辛劳一年享受成果的美好时刻，饮食和生活作息可能与平日，存在较大差异。如何在节日期间合理用药，避免潜在的不良事件，我们请到了上海市胸科医院药剂科药师金言为您解惑，一起度过一个平安健康的节日。

　　1、留意隐形的糖、油、酒

　　节日氛围浓郁，很多人总免不了“敞开肚皮”小小犒劳一下自己，然而短时间内大量摄入糖分、脂肪、酒精，不仅对消化道、心血管系统是一大负担，还会影响正在服用的药物疗效。

　　很多时候，“糖”“油”“酒”摇身一变，以不同的面貌登场，春节期间往往会摄入过量，对慢性病人的疾病控制和服用的药物都会带来一些不利的影响。比如吃得过咸会使高血压患者血压升高，影响降压药物的作用效果；吃得过甜、过于油腻，会影响血糖和血脂的控制。

　　有患者会问，能否通过增加服药量来消除饮食带来的负面影响呢？这种做法是不建议的！慢性病治疗药物的剂量是根据患者临床症状和监测指标综合决定的，在缺乏医师全面评估和检验结果的情况下，自行变更药物剂量，有一定风险，甚至会引起不良反应。

　　2、注意！这些药物和酒不能在一起！

　　服药期间如果大量饮酒，会增加肝脏的代谢负担，发生药物不良反应及肝损伤的风险大幅升高。下面这些药物需格外注意，不要与酒精同时服用：

　　抗菌药物(如头孢类、甲硝唑等)：发生类似酒精中毒的“双硫仑样反应”

　　抗过敏药(苯海拉明等)、安眠药(艾司唑仑等)：抑制中枢神经系统，引起嗜睡、注意力不集中

　　解热镇痛药(布洛芬等)、抗凝抗栓药(如利伐沙班、阿司匹林)：增加消化道出血风险

　　感冒药(成分中含“对乙酰氨基酚”)：肝损伤风险加倍以上介绍的仅是药物类别，其中涵盖的药物品种众多，“防不胜防”，为保护自己，服药期间还是忌酒为上策。

　　3、品尝美食应节制

　　进食的量也会影响药物的作用，主要体现在以下几个方面：

　　影响胃肠运动：空腹时胃排空速度较快，通常药物吸收更快，若与大量食物同服，则会延缓起效时间，比如食物会减少抗排异药物他克莫司的吸收，降低血药浓度；

　　改变胃肠道环境：与食物同服，胃内酸性降低，影响某些药物的吸收，比如肠溶阿司匹林不能和食物一起服用；

　　食物与药物的相互作用：例如大量食用富含维生素K的绿叶蔬菜会降低华法林的疗效。饮食中脂肪含量较高，会促进脂溶性药物的吸收，如阿来替尼、赛瑞替尼。

　　4、生活作息要规律，服药时间要规范

　　说到药物的合理使用，服药时间也是非常关键的，对于药品更好发挥疗效，减轻不良反应，有时能起到事半功倍的效果。为了规范使用药物，应该了解药物推荐的服用时间，早晨还是睡前、空腹还是随餐。

　　节日期间，晚睡晚起，生活作息不规律，容易发生晚服或漏服的情况。通常药物说明书中会提供这类情况如何补救的方案，比如利伐沙班发生漏服，若在当日应立即补服，否则应跳过该次剂量，下一次服药维持原定剂量，不可通过加倍剂量弥补。如仍有疑问可以咨询医生或药师，我院有互联网咨询平台及线上药学门诊，可供垂询。

　　5、联合用药要谨慎

　　欢声笑语之际，难免会有些头疼脑热，胃肠道不适。如果服用药品来缓解症状，也要留意是否会与慢病药物发生相互影响。

　　反  酸

　　通常是由于饮食过量，胃酸分泌过多造成的，常见抑制胃酸分泌药品有质子泵抑制剂，俗称“拉唑类”。这类药物影响胃的酸性环境，可降低部分靶向药物的吸收，如吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等，故不能同时服用。若必须进行抑酸治疗，可以选择碳酸氢钠、H1受体抑制剂等，与靶向药物间隔一定时间即可。此外，奥美拉唑、艾司奥美拉唑不建议与氯吡格雷同时使用，可选择其他不会影响氯吡格雷的拉唑类药物。

　　消化不良

　　常用的治疗消化不良药物为促进胃肠道蠕动，有“多潘立酮”等，此类药物需要肝酶代谢，若同时服用影响该酶的药物，则会增加不良反应，常见有头晕、嗜睡，对于有心律失常疾病的患者，可能会诱发心律失常，建议用药前咨询医生。其实饮食造成的消化不良无需过度使用药物，适当节食，服用些消化酶即可。

　　腹  泻

　　腹泻时要分清细菌性和非细菌性原因。非细菌性的腹泻不宜使用抗菌药物，否则会干扰肠道益生菌群，加重腹泻。轻中度的腹泻，在补充水分及电解质的前提下，不宜过度使用止泻药物。严重腹泻(如频繁水泻)可适当使用止泻药，如“洛哌丁胺”、“蒙脱石散”等。止泻药宜空腹服用，以免影响本身疗效；如需联合抗菌药物、益生菌制剂，则须间隔至少一小时以上，避免相互干扰。

　　呼吸道病毒

　　感染春节期间人员流动较大，又适逢冬季，呼吸道疾病高发，可能会服用抗流感病毒、抗新冠病毒等药物。其中，新冠治疗小分子药物与较多药物存在相互作用，可能需要暂停慢病治疗药物或者选择其他抗新冠药物，建议治疗前咨询医生或药师。(完)

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编辑：陈静