中新网上海新闻12月14日电（记者 陈静）38岁的杨女士(化名)，5年前开始备孕，曾历经8次取卵周期和4次移植，均以失败告终。记者14日获悉，在嘉会生殖医学中心主任孙晓溪的帮助下，杨女士成功圆梦。

　　孙晓溪介绍，女性在接近40岁时生育力显著下降，每个生理周期的自然受孕几率低于5%。此外，高龄女性较年轻女性更容易出现妊娠相关并发症。同时，男性随着年龄增长，其性功能、性交频率、精液质量及精子DNA完整性可能受到影响，从而延长女性受孕时间并降低妊娠率。

　　据悉，孙晓溪主任与杨女士夫妇多次沟通并仔细分析夫妻俩此前每次促排卵方案和移植胚胎情况，发现患者的胚胎体外培养都发育不到第3天，而且质量较差，并通过相关基因筛查排除基因方面的原因。结合杨女士既往病史、卵巢储备功能评估结果以及过往8次失败的促排方案经历，孙晓溪主任为其制定了个性化促排方案。

　　“许多人可能不明白促排方案的重要性。简单来说，生殖医生就像园丁，在充分了解患者情况的同时，综合考虑各种因素(比如：空气、水分、阳光、环境、土壤和肥料等)后，为患者制定的促排计划，就像规划一颗还未播种的种子，如何让它生根发芽？怎样施肥？如何绽放花朵？”孙晓溪主任分享道。

　　在促排的最后几日，孙晓溪主任密切关注杨女士卵泡发育和血激素水平的变化。为保证卵母细胞的胞质与胞核成熟度的同步性，获得更为优质的卵母细胞以提高胚胎发育潜能，又不会引发提早排卵导致取卵失败，孙晓溪主任打破常规模式，采用了不同时间的双扳机方案。

　　据介绍，一般在试管婴儿治疗中并不总是采用这样的方法。这种根据不同时机设计的双扳机策略，需要患者卵泡的生长和血液检查结果精心计算出 “好时机”。“如果将卵子比作鸡蛋，我就要确保这枚‘鸡蛋’恰好成熟，如果只有蛋黄熟了，而蛋白还是生的，即使受精胚胎也无法正常发育。”孙晓溪说，取卵手术当天杨女士顺利地取到了9枚卵子，其中8枚成熟！

 

 

　　鉴于杨女士既往胚胎发育潜能较差，多个周期内胚胎活不过第三天！嘉会生殖医学中心胚胎实验室孙贻娟主任团队和孙晓溪主任团队共同讨论方案后决定使用卵母细胞人工激活(AOA)2.0 技术，帮助提升杨女士的胚胎活力，争取获得更多的有效胚胎。

　　“卵母细胞人工激活(AOA)2.0 技术不同于传统的卵子激活技术，其核心难点在于实验室技术人员如同在进行显微外科手术，他们必须以极高的操作精度，既要确保卵子能顺利完成受精和早期胚胎发育过程，又要避免过度刺激导致卵母细胞凋亡。” 嘉会生殖医学中心胚胎实验室主任孙贻娟分享。

　　随后，胚胎师们通过Time-lapse胚胎实验室实时观察并分析胚胎的早期发育情况，最终为杨女士筛选出两枚最具潜力的优质胚胎，为后续移植环节做好充分准备。

　　据了解，通常新鲜胚胎移植会选择在第三天。而孙晓溪主任再次打破常规，选择在取卵后的第2天就为杨女士进行了新鲜胚胎移植，在胚胎存活时候抢时间，这一方案不仅对医生把握精准治疗时机上提出了高要求，也对胚胎实验室的培养能力提出了高挑战！移植后28天，杨女士回到嘉会生殖中心进行了B超检查，结果显示宫内妊娠。

　　在采访中，医生建议，夫妻在备孕初期可从以下生活方式入手，提升受孕机会：

　　1. 控制体重：女性建议将BMI控制在18.5-25 kg/m2之间，男性亦建议保持在同一区间。

　　2. 饮食营养优化：增加植物蛋白质、低血糖指数碳水化合物和高脂奶制品的摄入，同时补充铁剂和多种维生素。

　　3. 适度运动：每周运动时长建议控制在不超过5小时，以免过度。

　　4. 戒烟戒酒：备孕前6-12个月内戒烟，受孕期和妊娠期间完全避免饮酒。

　　同时，医生提醒，对于以下高龄或患有基础疾病的夫妇，建议备孕前先接受生殖科专业评估和指导，通过科学评估与及时处理来有效降低妊娠风险并提高生育成功率：

　　-女性：月经不规律、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、严重痛经、盆腔手术史、多次流产史等。

　　-男性：性功能障碍、不孕不育既往史等。

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编辑：陈静