中新网上海新闻6月9日电 (记者 陈静)近年来，中国异基因造血干细胞移植常见并发症，如：慢性移植物抗宿主病(cGVHD，也称：慢性排异)成为患者面临的“次生灾害”。

　　“随着移植体量和疗效的逐渐提高，以cGVHD为代表的移植后并发症的随访和规范化管理已成为当前临床工作的重点。”上海交通大学医学院附属瑞金医院(简称：瑞金医院)副院长赵维莅教授9日表示。

 

 

　　据介绍，30%-70%异基因造血干细胞移植患者会发生cGVHD，常累及皮肤、指甲、口腔、眼睛、关节筋膜或骨关节、胃肠道、肝脏、生殖器等多个组织和器官，严重影响患者生活质量。cGVHD是异基因造血干细胞移植患者长期生存者非复发性死亡的首要原因。

　　记者走访刚设立不久的瑞金医院造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心了解到，随访门诊将围绕慢性移植物抗宿主病(cGVHD)这一常见造血干细胞移植术后并发症，针对术后随访管理困难、并发症诊治不及时等核心痛点，通过早筛、早诊、早治的策略，以及全流程的规范化管理流程，帮助患者更早拥抱移植后高质量生活。新门诊投入使用后，将进行针对性的随访管理体系建设与实践，围绕全程诊疗节点进行赋能，包括就诊前的cGVHD筛查、评估，如受累器官评估；就诊中的cGVHD标准化诊断、治疗，如cGVHD评估量表、常见症状问诊提示卡等；就诊后的cGVHD规范化随访与疾病科普宣教，从而给予cGVHD患者全病程规范管理，并为科研转化提供长期随访体系支撑。

　　瑞金医院转化医学中心主任医师胡晓霞教授当日强调：“在临床管理中，由于慢性排异早期症状多样性且不典型，容易漏诊误诊。随访门诊的设立，由移植专业医生负责关键随访，为患者创造规范化的早期管理条件，降低cGVHD进展的危害。”

　　国家血液系统疾病临床医学研究中心常务副主任吴德沛表示，造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心的开设势在必行。这样的中心目前已在全国多个省市持续成功落地，而本次在瑞金医院的落地将进一步强化周边区域的辐射带动作用，切实改善患者的生存率和生活质量。吴德沛教授当日对记者表示：“目前，在造血干细胞移植全流程管理中仍然存在许多未尽之需，需要不断提升术前、术中、术后全链路规范化水平，并携手更多相关方推动中国造血干细胞移植高质量发展。”

　　数据显示，当前超过一半的cGVHD患者在接受一线标准治疗后，仍需二线或更后线的治疗。患者对于更具有针对性的创新疗法存在巨大需求。对此，胡晓霞教授表示：“在治疗方面，我们强调维持免疫稳态和逆转纤维化要双管齐下，当前一些创新疗法，如ROCK2抑制剂，及早进行干预能够帮助病人逐渐地实现免疫重建，而不是一味地进行免疫抑制，在治疗cGVHD的同时能够保留移植物抗白血病(GVL)效应，降低原发肿瘤的复发概率，并且对于发生纤维化的组织和器官，也能够有效地逆转纤维化。”(完)

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编辑：王丹沁