中新网上海新闻2月12日电(陈静 喻文龙)曾罹患急性单核细胞性白血病、多年前接受过造血干细胞移植的患者刘先生，去年频繁出现腹胀、腹痛，并伴有恶心、呕吐，症状越来越严重。他曾被诊断为小肠梗阻，虽反复住院治疗，但病情却不断恶化。

 

 

　　记者12日走访获悉，在上海静安区市北医院(下称：市北医院)肿瘤科，多学科专家不仅“剥茧抽丝”为刘先生找到了病根——慢性移植物抗宿主病，还迎难而上成功实施手术，从“死神”手中抢回了宝贵的生命。

　　该院肿瘤科副主任姜昊声当日告诉记者，入院时，刘先生十分虚弱，1.85米的身高体重不到90斤。细致了解刘先生的病史后，姜昊声意识到这位患者的病情复杂，可能不只是“肠梗阻”那么简单 。但当时患者亟需缓解肠梗阻症状，减轻肠道压力，否则患者不但痛苦不堪，还会出现感染、电解质紊乱甚至肠穿孔等严重并发症、危及生命。姜昊声与贾一平两位专家快速为刘先生开展治疗，随着大量肠道内积气积液排出，刘先生的症状缓解，精神状态明显好转。

 

 

　　此时，姜昊声携手该院消化内科主任李凯开始探究病因。两人仔细研究了刘先生的病史、查阅了近十年的文献，初步认为是慢性移植物抗宿主病引起的小肠狭窄。为了明确诊断，他们立刻组织了多学科会诊，麻醉科、消化内科、肿瘤科的专家们齐聚一堂。医生们克服困难开展活检和造影。最终确认，刘先生罹患的是慢性移植物抗宿主病引起的小肠狭窄。

　　据介绍， 慢性移植物抗宿主病是造血干细胞移植后可能出现的一种并发症，患者的免疫系统会攻击自身的组织和器官。当这种疾病影响到小肠时，会导致小肠狭窄，进而引发肠梗阻。狭窄的小肠段可能会与周围组织粘连，手术难度极大。因此，对于这类患者，早期诊断和治疗至关重要。

 

 

　　明确病因后，如何治疗？在第二次多学科讨论中，普外科主任刘黎明认为，手术治疗是目前最为有效的手段。但患者全身状况极差，但面对病人强烈的求生欲望和家属期盼，刘黎明决定放手一搏：分两次完成手术。据悉，第一次手术后，医生为患者打通局部消化道，恢复患者进食，从而逐步改善营养状况。手术后两个月，患者体重增加了，生活基本实现自理。半年后，第二次手术成功，术后三天刘先生出院。

　　“多学科团队在这个案例中展现了强大的实力和切实为患者解决问题的坚定决心。”上海静安区市北医院党总支书记张鶄介绍，肿瘤介入团队置入小肠梗阻导管，改善梗阻症状、避免严重并发症发生；消化内科利用小肠镜勇闯“盲区”，为明确诊断走出关键一步；普外科综合考虑患者实际情况选择两步走，完成疾病治疗的重要一环；麻醉科全程保驾护航，确保小肠镜和手术的顺利实施；病理科提供最关键证据，完成最后的诊断闭环。

　　面对在外院几乎已“判死刑”的患者，该院的多学科团队通过临床探查、研读文献，结合前辈们的经验，认真仔细研究分析，做到边治疗、边诊断、边验证，最终成功让患者起死回生。

　　“真是托医生们的福，我先生体重增加了10多斤，血白蛋白、血红蛋白都恢复到了正常范围，生活也能自理了，这个春节我们一家总算可以高高兴兴过个团圆年了。真的是太感谢了！……”12日中午，当姜昊声在对出院患者进行电话回访时，刘先生的爱人在电话另一头的真情流露，令姜昊声和团队医务人员备感欣慰。 （完）

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编辑：谢梦圆