6月21日时值父亲节，由南方周末绿色研究中心出品的《中国阻塞性睡眠呼吸暂停公众认知调研报告》正式发布(后简称《调研报告》)。该报告旨在呼吁大众关注异常鼾声背后的健康风险、识别超重/肥胖等高危信号、提升对疾病科学认知。此外，作为报告支持方之一，礼来中国呼吁社会各界共同携手，建立更完善的慢病防控与筛查诊疗体系，切莫让鼾声成为大众健康的“休止符”。

　　礼来集团副总裁兼中国总经理德赫兰表示：“优质睡眠是健康的基础。中国阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者数量居全球首位，疾病所带来的健康风险、社会负担、经济损失也正逐渐凸显，成为不可忽视的公共卫生问题。礼来愿继续携手社会各界，致力于公众认知提升、诊疗体系完善以及创新治疗方案的普及，推动中国OSA疾病管理迈向新阶段，让更多家庭拥有更舒畅的睡眠，拥抱更美好的生活，助力‘健康优先’发展战略的实施。”

　　“本次调研基于1200位超重/肥胖且习惯性打鼾者及家属的问卷反馈，以及十余位医患人群的深度访谈，系统呈现公众在疾病认知、风险识别及就医行为方面的现状与挑战。”南方周末研究院副院长兼绿色研究中心主任曹海东表示，“中老年男性是OSA的高发人群之一，我们希望呼吁大众关注阻塞性睡眠呼吸暂停，建立早筛早诊意识。”

　　OSA高危群体疾病认知与就医意识薄弱，超重/肥胖打鼾人群就诊率仅1%

　　OSA是一种以习惯性打鼾与可被观察到的呼吸暂停为常见症状的睡眠障碍，可引发全身各个系统疾病。据估算，我国OSA患病人数高达1.76亿，60%~90% 的 OSA患者伴肥胖，OSA在肥胖人群中的患病率约为 40%。肥胖是OSA重要且可逆的危险因素，中心型肥胖(即腹型肥胖)尤为如此。从病理机制上，肥胖与OSA形成了“互为因果”的恶性循环——肥胖可引发OSA，OSA加重代谢紊乱，代谢紊乱又促进肥胖。

　　本次调研显示，此类高危人群整体疾病认知度、就医意识与筛查率均处于低位：

　　仅两成超重/肥胖打鼾人群及家属对OSA有了解，对OSA可能引发肥胖等代谢紊乱的风险知晓率不足50%。

　　74%的超重/肥胖打鼾人群及家属已观察到自己或家人打鼾中曾出现呼吸中断现象，79%已出现其他慢性疾病困扰或健康问题，如合并糖尿病、心血管疾病等疾病或健康困扰，其中高达48%患有高血压。然而，受访者中整体针对呼吸中断症状的就医率仅1%，98%的90后等年轻群体尚无就诊计划。

　　在医学干预方面，创新药物等手段实际应用率不足0.3%。

　　助力OSA防控关口前移，需多方协同完善体系建设

　　调研还发现，目前OSA诊疗体系的“筛—诊—治—管”全链条仍有待完善。公众普遍期待更便捷、可及的筛查方式，以及更多样化、便捷的治疗选择。除了传统的治疗方式(如持续气道正压通气疗法、手术等)外，针对合并肥胖症的中重度OSA患者，目前我国最新指南已将创新药物治疗纳入了此类人群的治疗推荐中。已有研究显示，在生活方式改变的基础上增加创新药物治疗，不仅可降低OSA合并肥胖患者的并发症，还能带来总费用(含直接及间接费用)节省达人均38,173元。

　　“目前，OSA治疗目标已从症状控制，转向病因干预。合并肥胖的OSA人群如BMI降低20%，呼吸暂停低通气指数可降低57%，且在医生指导下减重更多，整体健康获益更大。” 世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院呼吸睡眠医学科主任韩芳教授指出，“关注OSA的早筛早诊，不仅有助于改善睡眠质量和生活状态，更是对心血管代谢类疾病风险的早期干预。”

　　“OSA是典型的高患病率、低诊疗率疾病，大多数患者往往在疾病发展至中重度、甚至出现严重的心血管或代谢类合并症后才就诊。”上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科及睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心主任医师李庆云表示，“未来应加强公众教育，提升基层医疗机构筛查水平，推动多学科协同与规范化管理，让OSA从过去的‘被动发现’走向‘主动干预’，实现早筛、早诊、早治，是当前防治工作的关键方向。”(完)

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编辑：谢佳豪