中新网上海新闻4月21日电(陈静 张欣迪)记者21日走访复旦大学附属中山医院获悉,一名仅34天、体重仅8斤的重度营养不良患儿小希(化名)成功获救。21日,小希顺利出院。
据悉,小希出生20天开始溢奶,27天症状急剧加重,出现两次剧烈喷射性吐奶;31天龄时,呕吐竟达8次,体重随之骤降至8斤,情况危急。当地医院确诊为先天性幽门肥厚性狭窄,药物治疗无效。
复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授介绍,先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见消化道畸形,多在出生后3周至6周发病。因幽门肌肉异常肥厚导致管腔狭窄,患儿会反复呕吐、体重不增甚至下降。他告诉记者,患儿月龄极小、体重仅8斤,麻醉风险高;且胃壁组织薄如纸、黏膜娇嫩,手术操作空间不足指尖大小,稍有不慎就可能引发穿孔或大出血,对操作精度要求极高。在这位专家看来,此次救治难度堪比“在宣纸上雕花”。
周平红教授带领蔡明琰副主任医师、徐佳昕主治医师等,在儿科中心仇万山教授团队、麻醉科及内镜中心护理团队协作下,为小希实施经口内镜下幽门括约肌切开术(G-POEM)。周平红教授表示,G-POEM是治疗先天性幽门肥厚性狭窄的微创术式,经口腔自然腔道进入,可精准解除梗阻。据了解,此次手术中,医生稍有偏差便可能刺破黏膜。手术仅耗时30分钟,患儿滴血未出,术后探查可见幽门开口明显扩大。
术后,在儿科医护们的贴心照护下,小家伙的状态日渐好转:术后无发热,第3天夹闭胃管并试喂糖水,第4天恢复正常喂养拔除胃管,每3小时进食30ml奶,无呕吐、无发热,排便正常。 (完)
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编辑:李秋莹






