中新网上海新闻4月30日电(张践)近日，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院名誉院长樊嘉教授，以及钱塘学者、钱塘高等研究院临床医学研究所所长秦叔逵教授在接受媒体采访时表示，肝细胞癌长期以来对我国患者生存和医疗体系构成严峻挑战，但随着诊疗理念和创新治疗手段的进步，其治疗格局也正发生深刻变化，越来越多患者开始看到“长生存”的可能。

　　樊嘉院士指出，肝细胞癌起病隐匿、早期症状不明显，多数患者确诊时已处于中晚期，整体5年生存率偏低，预后较差。长期以来我国都面临着肝癌诊疗的重要挑战。而与欧美国家和日本相比，中国肝细胞癌患者具有鲜明特征：约80%的肝细胞癌与乙肝病毒感染相关，此外黄曲霉素、代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病等也是重要发病因素。

　　近年来，随着PD-1/PD-L1单抗、CTLA-4单抗等免疫检查点抑制剂的应用，以及以免疫治疗为基础的联合方案不断完善，为患者带来了更多治疗选择与长期获益的可能。樊院士解释道，肝细胞癌免疫微环境复杂，肿瘤细胞可通过多种途径抑制免疫反应。而双免治疗通过作用于免疫反应的不同环节，可协同增强免疫系统对肿瘤的识别和杀伤能力，从而提高治疗的持续性和稳定性。

　　秦叔逵教授则生动地比喻道：“双免治疗一方面通过CTLA 4单抗‘松开刹车’，解除免疫抑制；另一方面通过PD 1/PD L1单抗‘踩下油门’，增强T细胞的杀伤作用，两者相辅相成，提升抗肿瘤免疫效应。”

　　据悉，双免治疗的出现及其背后的临床数据的支撑，带来的获益已不仅体现在症状改善或短期生存延长上，更表现为生存时间尺度的变化。秦教授表示：“过去我们讲肝癌，是以天、以月来计算生存；而现在，已经可以看到一部分患者的生存进入以年为单位的阶段，这在以前是难以想象的。”

　　此外，随着系统治疗理念的不断更新，免疫治疗不仅从单药走向联合，也在向更早期疾病阶段前移：一方面，靶免联合、双免联合及免疫与介入、放疗等局部手段的协同应用持续拓展；另一方面，围术期辅助与新辅助等策略也在加速积累证据。值得一提的是，这类探索已从肝细胞癌拓展至更广义的肝胆肿瘤领域。“《新英格兰医学杂志》最近也发表了由我们中山医院团队完成的新辅助治疗可切除高危肝内胆管癌(ICC)的研究成果，这也是国际上首个针对高危可切除ICC的多中心随机对照新辅助治疗研究[]。”樊嘉院士补充道。

　　展望未来，肝细胞癌的防治仍有诸多关键问题亟待突破。樊嘉院士指出，未来应持续深化基础研究，并同步加快研究成果向临床应用的转化。秦教授认为既要“仰望星空”，在关键机制和靶点上寻求突破，也要“脚踏实地”，充分科学、合理地组合应用现有药物和治疗手段，不断改善患者的现实获益。此外，两位专家也一致认为，人工智能已逐步从辅助分析到参与决策，有望在未来的肝癌诊疗中发挥更大作用。(完)

注：请在转载文章内容时务必注明出处!   

编辑：谢梦圆