中新网上海新闻6月18日电 (记者 陈静)创伤性脑损伤(TBI)是全球因外伤致死和致残的主要原因之一，重度TBI患者死亡率更高达30%。

　　记者18日采访获悉，中国专家学者携手研究发现，基于临床常规超声系统的床旁超声定位显微镜(ULM)，可实现脑微循环的超分辨率成像与定量评估，揭示中重度创伤性脑损伤(TBI)患者脑微血管的差异化重塑轨迹，并为预后预测和个体化治疗决策提供新的方法。

　　据悉，上海交通大学医学院附属第六人民医院与上海科技大学合作的研究论文在线发表于《自然-生物医学工程》(Nature Biomedical Engineering)杂志。

　　据了解，在重症TBI患者中，颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)监测仍是目前指导治疗的基石，但这些宏观指标只能反映颅内压力的整体状态，无法直接回答一个关乎脑组织存亡的核心问题：脑微循环到底还好不好。在现有影像学检查手段难以监测神经重症患者脑微循环状态的情况下。该研究证明， ULM填补了神经重症患者多模态监护中长期缺失的重要一环。据悉，ULM是近年发展的一种超分辨率成像技术，通过定位与追踪血液中超声微泡造影剂的运动轨迹，可突破传统超声的衍射极限，实现微米级分辨率。

　　常规ULM依赖超快超声成像平台，限制了其在临床场景中的应用和推广。针对这一瓶颈，研究团队历经多年探索实践，开发了一种多假设、多帧全局优化追踪算法，在临床常规超声系统上实现了约139微米的空间分辨率，能够分辨直径不足200微米的微小血管，在微血管检测灵敏度上优于传统影像手段。

　　研究团队方面介绍，将脑微循环监测转化为可指导治疗决策的信息，是这项技术走向临床应用的关键。 据介绍，整个检查流程设计为床旁操作：患者无需离开重症监护室(ICU)，医生在床边即可完成超声造影剂持续输注、数据采集的全过程，尤其适合病情危重、难以脱离监护的神经重症患者。

　　与传统影像学检查对比，ULM在重症TBI患者继发性脑损伤诊断方面展现了重要的临床应用价值，同时揭示了不同损伤程度TBI患者脑微血管重塑的差异，为客观评估损伤严重程度、确定监护方案和个体化治疗提供参考。

　　在研究中，研究人员发现，ULM提供的脑微循环指标可以间接反映TBI患者的颅内压(ICP)；利用ULM对TBI患者微血流进行动态监测，还可以制定以改善脑微循环为目标的治疗新策略。(完)

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编辑：李秋莹