中新网上海新闻8月26日电(记者 陈静)记者26日获悉，上海市少儿住院互助基金已覆盖全上海约240万名0至18周岁常住少儿，其中非沪籍少儿近70万名，约占全市参保少儿的三分之一。

　　上海市少儿住院互助基金管理办公室方面26日介绍，2026学年上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称“少儿住院互助基金”)的集中参保缴费工作将于9月1日正式启动。

　　追溯这项制度的源头，其最根本的价值在于提供了一种全新的解决方案——既非纯粹的政府福利，也非商业保险，而是以“互助共济”为原则的社会互助机制。 据统计，从1996年至2025年底，互助基金已累计为280.81万人次患病少儿支付医疗费用40.93亿元。数字背后，是一份跨越三十年的守护和承诺。 

　　1988年岁末，上海新华医院14位白血病患儿家长一起写了联名信，信中说：“当我们先后获悉自己的孩子患病时，如晴天霹雳，五脏俱焚……在精神与物质双重压力下，直压得我们透不过气来。”寥寥数语，浓缩着四个沉甸甸的大字——“救救孩子！”

　　1991年，上海市红十字会联合教育、卫生部门及保险公司，创办了儿童住院医疗保险，1993年扩展至婴幼儿。1996年9月，市红十字会、市教委、市卫生局联合创建了纯公益的“上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。

　　复旦大学公共卫生学院在《上海市少儿住院互助基金30年建设评估报告》(下称：评估报告)中，将这项制度概括为“三个典范”：社会力量参与民生保障的典范——不依赖财政投入，依靠社会互助机制解决特定群体的医疗保障问题；制度创新与持续进化的典范——从覆盖少数户籍人口到覆盖全体常住少儿，从单一住院保障到涵盖大病门诊和罕见病用药；低成本、高效益公共服务的典范——以极低筹资标准实现广泛覆盖和可观保障水平。 

　　上海市红十字会党组书记、常务副会长、市互助基金管委会常务副主任李江英说：“‘多方共建共管’的组织架构是其鲜明特色，管委会主任由分管市领导担任，市红十字会、市教委、市卫健委、市医保局领导任副主任，人大代表、政协委员、家长代表共同参与决策、管理和监督。”

　　据了解，一切为了孩子是互助基金创新发展的原始动力。这种创新精神最直观的体现，是互助基金率先打破了社会保障领域的“二元结构”。成立之初，互助基金即突破城市与农村户籍界限，将具有上海常住户口的婴幼儿和中小学生全部纳入。1998年，互助基金又在校内打破本市与非本市户籍界限，外省市及外籍在籍学生均可参保。此后不断扩容，至2015年，上海户籍新生儿实现出生即可参保并可追溯待遇；2016年再度扩容至父亲或母亲一方为上海户籍的非沪籍散居儿童。

　　互助基金覆盖范围的不断扩大、保障水平的不断提高，充分体现了互助基金制度的温度，已经成为上海市城乡居民基本医疗保险的重要的补充保障。三十年来，互助基金始终坚持“低筹资、广覆盖、保基本”原则。缴费标准长期极低，2011年每人每年80元，到2024学年调整为0-5周岁170元、6周岁及以上150元，对困难家庭实行费用减免。保障内容的拓展同样未曾停歇。互助基金始终围绕“儿童最需要的、医保尚未覆盖的”领域精准发力。评估报告特别指出，这些拓展“主要集中在尚未被覆盖的但对儿童十分必要的病种或项目”，并指出“互助基金对于罕见病的治疗发挥了独特的作用”。

　　事实上，这项制度的贡献远不止于经济层面的风险分担。评估报告指出，互助基金让上海家庭建立了“我的健康我有责”的理念和“社会互助、风险共担”的意识，这种意识的培育“对于社会治理的现代化具有深远意义”。互助基金在学校的宣传动员中，还将互助精神融入青少年德育教育。

　　评估报告指出，互助基金以“学籍”而非“户籍”作为参保基本依据，“体现了一种超越体制障碍的务实精神和公平理念……社会价值已经超出了保障本身，成为推动社会融合与公平正义的重要力量。”

　　据悉，评估报告提出战略建议：探索建立科学的筹资动态调整机制——与全市居民人均可支配收入增长、儿童医疗费用指数等挂钩，并鼓励商业保险公司开发衔接产品；优化运营服务，提升精细化管理水平——简化报销手续、拓宽线上服务渠道，持续发挥四方共建共管优势并吸纳更多社会力量参与。市红十字会也已委托专业机构开展《上海市少儿住院互助基金定位及发展方向研究》。(完)

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编辑：王丹沁