中新网上海新闻9月7日电(徐银)为精进基层心理卫生服务能力，筑牢社区心理健康防护屏障，静安区江宁路街道社区卫生服务中心门诊全科医生席朝军近期参加了静安区精神卫生中心主办的社区精神心理疾病早期识别与干预能力提升培训班。经过三天、十八学时的系统培训，席朝军熟练掌握心理筛查评估工具、社区干预技巧及标准化转介流程，对基层全科医生在居民心理健康服务中的职责使命有了更为深刻的认识。

　　洞察基层现状：全科医生是心理服务“第一道防线”

　　培训中的一组权威数据令人警醒：我国成人抑郁障碍终生患病率达6.8%，就诊率却不足10%；超七成心理疾病患者首诊于社区及综合医院，但基层对焦虑、抑郁的识别率不足25%。

　　结合门诊实际，席朝军深有体会。不少患者反复就医，检查却未发现器质性病变；部分老人长期胸闷乏力、睡眠变差，年轻人受失眠、情绪低落困扰，这些躯体表象背后，常常隐藏着被忽视的心理情绪问题。社区全科医生，正是居民心理健康最前沿的筛查者，承担着心理问题早发现、早干预的重要职责。

　　掌握专业工具：让心理筛查有据可依、规范可控

　　本次培训补齐了基层心理评估的实操短板。席朝军系统学习PHQ‑9情绪、GAD‑7焦虑、ISI睡眠、MMSE认知四大筛查量表，数分钟即可完成基础评估，十分适配社区门诊节奏。

　　培训明确施测要遵循“不提示、不诱导、不遗漏”，若PHQ‑9量表第九题得分不为零，须立即开展自杀风险评估。授课老师强调，量表不作为诊断依据，是分级干预、规范转诊的重要参考。通过MoCA量表实操、互联网心理CT体验，他切实感受到基层心理评估正朝着标准化、智能化方向发展，让家门口的心理服务更加精准。

　　突破诊疗局限：从“治躯体疾病”到“察心理症结”

　　专题授课引导医生跳出只看躯体病症的固有思维。老年人往往不会直接诉说情绪痛苦，多以躯体疼痛、疲乏失眠就诊，心理问题还常和认知障碍交织，很容易漏诊。

　　结合《2025版中国抑郁障碍防治指南》解读，课程提醒，青少年易怒暴躁、厌学、成绩下滑，不只是叛逆，有可能是心理承压发出的求救信号。席朝军表示，今后诊疗中将兼顾生理与心理，留意不同人群的心理异常信号。

　　严守服务边界：温柔共情沟通 科学分级处置

　　心理服务既要有温度，也要守好专业边界。心理困扰人群容易产生病耻感，生硬沟通会让患者回避求助，共情式交流才能建立医患信任。

　　培训界定社区全科医生三重角色：筛查评估师、初步干预师、资源协调师。轻中度情绪、睡眠问题可在社区开展指导随访；遇到重度抑郁、自杀风险、精神科急症，必须及时研判、果断转诊。依托静安心理联盟，辖区构建起“筛查—转诊—管理”闭环，基层守好首诊关口，筑牢心理健康防线。

　　学会自我赋能：守护他人必先温暖自己

　　培训还关注医务人员自身心理健康，数据显示超两成医务工作者存在抑郁焦虑倾向。门诊高强度运转、医患沟通、家庭工作平衡，都是现实压力来源。席朝军认为，心理服务是双向守护，医护只有关照自身状态，克服职业内耗，才能更好服务居民。

　　立足岗位实干：以专业初心护航全民心健

　　培训落幕，实践方才开启。席朝军将把所学运用到门诊工作中，对反复躯体不适却查不出病因的患者主动开展心理初筛；借助科普平台传播心理健康知识，消除病耻感，引导群众敢于求助。

　　心理健康是全民健康的重要基石。席朝军表示，将持续打磨专业本领，用心为居民心灵把脉，当好辖区居民温暖可靠的心理健康“守门人”。(完)

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编辑：李秋莹