中新网上海新闻9月29日电(记者 姜煜)毕马威近日与中国医药教育协会、宸汐健康联合发布《2025年患者项目调研报告》(以下简称报告)。
据国家卫生健康委、国家癌症中心等部门的权威数据显示,我国约有4.5亿慢性病患者,2000万罕见病患者,年新发癌症515万例。面对如此庞大且持续增长的患者群体,患者项目的重要性愈发凸显。
报告指出,患者项目旨在对患者进行全面、持续的管理,如通过诊疗、健康教育、自我管理指导等方式,最终提高患者的健康水平和生活质量。在患者项目构建生态中,核心参与方涵盖患者、政府机构、药械企业、公益基金会/非盈利机构、医疗机构与研究团队等。在医保政策支持的基础上,慈善机构、药械企业、保险企业等各方力量提供援助,为患者建立起一个多层次的保障网络。
患者援助:从单一赠药向生态共振协同模式演进
患者援助项目通过提供经济支持、药品捐赠等方式,帮助经济困难的患者获得必要的治疗。这种模式不仅缓解了患者的经济压力,也提高了他们的治疗依从性。
从患者援助项目数量来看,恶性肿瘤、慢性病与血液系统疾病的援助项目数量占比接近八成,其中肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴癌等恶性肿瘤是目前患者援助项目中援助最多的病种,占比超过一半。
报告基于近1500位患者的调研结果显示,96.8%的受访患者表示援助项目减轻了经济负担,50.8%的受访患者表示援助项目提供了更多的治疗资源,39.2%的受访患者表示援助项目提供了心理支持。可见,患者援助项目很大程度上减轻了患者的经济负担和心理压力。
报告认为,患者援助项目是应对高值药支付缺口、实现可及性与公平性平衡的关键机制。虽然目前生命科学进步和创新疗法加速落地,但针对恶性肿瘤、慢性病、罕见病等重大疾病的治疗成本仍然高昂。面对如此巨大的治疗缺口,慈善机构针对重大疾病患者开展专项救助,联动政府、药械企业、医疗机构与社会公众,共同构建可持续的患者援助支持生态。
商业健康险:从单一“金融产品”向“医药险融合服务”转型
2025年,国家医保局首次发布《商业健康保险创新药品目录(2025年)》,与《国家基本医疗保险药品目录》共同构成“双目录”体系。这一历史性突破,标志着中国医疗支付体系从“单一保障”迈向“多元协同”。
报告指出,在创新药、高端医疗服务等领域,商业保险的介入不仅扩大了患者的保障范围,还推动了医疗行业的创新发展。通过与基本医保的协同,商业保险正在成为实现健康平等的重要推动力。通过报销型医疗保险、以定额给付为特征的重疾保险,以及面向特定疾病或用药需求的带病体特病特药保险,商业健康险分别覆盖基础补充、风险兜底与高端医疗需求,逐步形成与基本医保分工协同、功能互补的分层保障体系。
报告进一步建议,随着人口老龄化加速、慢性病与多病共存人群规模扩大,医疗需求由“急性、单一治疗”向“长期、综合管理”转变,商业健康险的保障周期和服务边界需要同步拓展,通过与医疗机构、药械企业、基金会等多方协作,构建多层次患者支付支持体系。
数字健康技术赋能,提升患者支持精准可及
报告还提到,患者教育与支持体系的建设同样至关重要。在医疗成本控制、治疗场景向院外转移、人群健康管理意识普遍提升等因素驱动下,患者支持项目需求正在日益增长。数字化解决方案正向患者支持项目的全流程普及,涵盖全病程管理、患者筛选和申请、远程诊疗、慢病管理、患者数据采集、患者教育和患者随访等多环节,提升患者支持的精准性与可及性。
作为本次报告的联合发布方,宸汐健康自2021年成立以来,始终聚焦医药险领域的融合创新,致力于成为连接药械企业、保险公司与患者之间的“桥梁”。宸汐健康参与本次报告的初衷,正是希望将一线实践中沉淀的洞察和经验,赋能患者项目的开展和研究,与行业伙伴共筑可持续的患者关爱生态。(完)
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编辑:李秋莹






