中新网上海新闻10月24日电 (记者 陈静)北京时间10月24日，中国医学专家团队自主设计、全国多中心协同开展的两项重要卒中临床研究同步在线发表于国际知名医学期刊《新英格兰医学杂志》。

　　两项研究双双突破现有国际指南局限，开辟急性缺血性卒中血管内治疗新领域。 MILD-MT研究放宽轻型卒中取栓适应证，解决“症状轻就不手术”的传统救治主张；LATE-MT研究向后延展救治时间，将前循环大血管闭塞卒中血管内治疗的获益“时间窗”由传统的24小时拓展至72小时，打破“超过24小时就不再取栓”的固有认知，让更多患者拥有改善预后的机会。

　　据悉，MILD-MT为急性前循环大血管闭塞轻型缺血性卒中血管内治疗多中心前瞻性随机对照研究，LATE-MT为急性大血管闭塞性缺血性卒中超时间窗取栓研究。两项研究均由海军军医大学长海医院专家刘建民教授团队领衔开展。研究成果大幅拓宽卒中血管内治疗适用人群，有望改写全球卒中诊疗指南，惠及更多卒中患者。

　　据介绍，血管内取栓是急性大血管闭塞所致脑梗死最有效的急救手段。但既往相关国际指南严格限定，仅对发病24小时内、存在重度神经功能缺损的患者推荐该疗法。

　　刘建民教授解释，但在临床现实中，大量患者被挡在救治门槛之外：轻型卒中约占全部卒中病例的20%，这类患者症状轻，常选择保守观察，可一旦病情恶化，往往错失最佳手术时机；近半数患者就诊时已超过24小时，直接失去取栓机会。据统计，全球每年新发大血管闭塞脑梗死患者中，有不少是轻型卒中及超过24小时就诊患者，存在巨大未被满足的临床救治需求。

　　针对上述世界性临床难题，刘建民教授团队联合国内多家知名卒中中心，立足中国卒中人群发病特征，依托原创手术技术、国产创新器械与国产灌注影像技术，从症状边界与时间边界两个方向，拓展急性缺血性卒中血管内治疗的适用范围，产出高级别中国循证医学证据。

　　MILD-MT研究由全国26家高级卒中中心开展，旨在解答关键临床疑问：发病24小时内、前循环大血管闭塞的轻型卒中患者，是否应当接受急诊血管内治疗？结果证实：经过严格灌注影像评估筛选，发病24小时内的轻型卒中患者，接受血管内治疗相比单纯药物治疗，远期神经功能恢复效果更优；7天内早期神经功能恶化风险显著下降，且不会增加症状性颅内出血风险。

　　LATE-MT研究联合全国35家知名卒中中心，聚焦发病24小时–72小时的前循环大血管闭塞急性缺血性卒中，对比血管内治疗与标准药物治疗的疗效及安全性。这项成果打破急性卒中救治24小时的固有时间壁垒，将机械取栓获益时间窗延长至72小时，为大量错过传统救治时限的晚到患者带来救治机会。

　　在采访中，记者了解到，上述研究集成应用刘建民教授团队多项原创技术，大量采用国产创新器械。研究成果将推动急性卒中急诊评估体系迭代升级，进一步扩大血管内治疗适宜人群。(完)

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编辑：王丹沁