中新网上海新闻10月27日电(陈静 王懿辉)记者26日走访复旦大学附属肿瘤医院获悉，该院头颈外科主任王宇教授牵头一项单中心、单臂、多队列II期临床研究，为无法手术切除的“凶险”甲状腺癌患者探索新的药物联合治疗潜在策略。

　　据悉， 甲状腺癌多数类型发展慢、疗效好，但有两类亚型——甲状腺未分化癌和低分化甲状腺癌极为“凶险”。甲状腺未分化癌被业内视作恶性程度极高的肿瘤，过去患者平均存活时间往往不足半年。低分化甲状腺癌病情轻重差异很大，但也面临容易局部复发、远处转移的情况。

　　长期以来，对上述两类亚型的有效治疗手段十分有限。约50%的甲状腺未分化癌患者及65%–75%的低分化甲状腺癌患者缺乏目前已有成熟匹配药物的可操作性基因靶点，如确诊时肿瘤已经广泛侵袭身体重要组织，失去手术根治的机会，可供选择、能有效缩小肿瘤的全身治疗办法极为有限。

　　王宇教授团队对每个患者量体裁衣，动态调整治疗方案。患者先完成病理分子检测，通过药物等全身治疗之后，再根据肿瘤变化，重新评估是否有重新获得手术、放疗的根治机会。团队此前回顾分析近5年95位晚期甲状腺未分化癌和低分化甲状腺癌患者的诊疗情况后发现，一部分患者经过药物治疗后，重新具备手术条件。

　　针对已经没法手术根治切除，且肿瘤细胞表面特定蛋白表达达到一定水平的甲状腺未分化癌、低分化甲状腺癌患者，研究团队创新探索采用两种药物联合治疗，以观察患者获益情况和毒副作用。一种是靶向偶联药物，瞄准肿瘤表面蛋白，将杀伤肿瘤的成分送入癌细胞内部；另一种是免疫治疗药物，调动人体自身免疫系统对抗肿瘤，两种药物联合使用的方案，每3周使用一次。“研究重点观察肿瘤缩小、病情控制、生存情况以及用药安全性。入组患者并不要求存在对应基因的突变，只看肿瘤细胞表面蛋白表达水平。”王宇教授介绍。

　　自2025年起到2026年9月17日，共有36名患者接受联合方案治疗，其中31名患者可以评估治疗效果，绝大多数为甲状腺未分化癌患者。数据显示，接近一半受试者的肿瘤出现明显缩小，超六成患者病情得到控制，平均用药43天就能观察到肿瘤缓解。治疗的有效信号主要来自甲状腺未分化癌人群。26名可评估的这类患者当中，有近58%的人肿瘤明显缩小。其中两名患者在肿瘤显著消退之后接受手术，术后标本里已经找不到存活的癌细胞。

　　“相较于传统的靶向+/-免疫治疗方案，患者的疗效还是有了较大程度的提高。”王宇教授同时指出，“即便肿瘤在药物作用下出现退缩，但也不代表就一定有手术根治机会。是否有机会转为手术根治，要综合肿瘤退缩之后的器官侵犯情况、全身病灶控制程度、病人身体状态、手术风险，由多学科医生‘一人一策’共同研判。” 

　　据透露，在不久前举行的欧洲肿瘤学会年会上，王宇教授口头报告了上述阶段性研究进展。他表示，这项临床试验还在持续随访当中。接下来，王宇教授团队将继续观察疗效能维持多久、长期生存数据以及药物治疗后做手术的相关风险，与此同时，扩大低分化甲状腺癌的病例入组数量。

　　王宇教授对记者强调，这是一项单中心的早期探索性研究，目前看到的方案只是初步潜力，还不能替代现有的标准治疗方案。“我们希望能在后续临床试验中，看到更加好的疗效和可控的不良反应，以找到破解“凶险”甲状腺癌治疗来自中国的方案。”他指出。(完)

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编辑：李秋莹