近日，随着创新药物可及性持续提升，上海交通大学医学院附属瑞金医院成功开出我市首张米吉珠单抗处方，标志着该创新治疗方案在上海正式进入临床应用阶段，为我市炎症性肠病(IBD)患者带来新的治疗选择。

　　我国IBD疾病负担持续攀升，患者面临“反复发作、终身管理”挑战

　　肠道是人体重要的消化与免疫器官，也被称为“人体第二大脑”，肠道健康与全身状态密切相关。炎症性肠病(IBD)是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，其发病机制复杂，目前尚无法根治，患者仍需要长期管理疾病。

　　数据显示，2024年中国IBD患者总数已达90.8万，其中，克罗恩病(CD)患者约20万，典型症状包括腹痛、腹泻、体重下降及反复瘘管、肛周病变等；溃疡性结肠炎(UC)患者约70万，主要表现为持续或反复腹泻、黏液脓血便、腹痛及排便急迫感。IBD多发于青壮年，多处在拓展学业、家庭和事业的关键时期。反复发病不仅严重影响患者正常生活，还可能增加感染、住院、手术及结直肠癌等风险。尤其近年来，随着生活方式变化及疾病识别水平提升，IBD已成为我国消化领域增长最快的慢病之一，有从“少见病”逐渐发展为“常见病”的趋势，随之而来的疾病负担也日益沉重，临床亟需更高效、更安全、更有针对性的创新治疗方案。

　　创新靶向治疗落地临床，为IBD患者带来新的长期管理选择

　　上海是人口和医疗资源高度集聚的超大城市，也是我国IBD诊疗需求最集中的区域之一，近年同样面临IBD患者快速增长带来的诊疗压力。

　　到上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科就诊的20岁患者小张(化名)是一名克罗恩病患者，曾尝试过多种疗法，但效果都不理想。现在，小张正值大学毕业的关键时期，疾病的进展让他面临延期毕业的压力，急需更适合自己的治疗方案能够帮助他控制疾病、专注学业。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科主任、内镜中心主任邹多武教授表示：“近年来，全球IBD发病率持续走高，青壮年人群中尤其高发。IBD患者通常存在腹痛腹泻、黏液脓血便等消化道症状，还会被明显的排便急迫感等症状限制日常生活。不少学生、职场人群因病学业、工作受阻，心理压力与焦虑情绪也会显著增加。而传统疗法耐受性参差不齐，难以满足全部患者需求，临床仍存在大量未被满足的治疗需求。米吉珠单抗是一种安全、强效、能够有针对性缓解患者临床症状的创新生物制剂，此次首方落地瑞金医院，也意味着医生们有了更多用药选择，能够帮助更多患者实现更长期、更稳定的疾病控制。”

　　从“控制症状”迈向“长期疾病管理”：IBD治疗进入复合获益时代

　　数据显示，84%的溃疡性结肠炎(UC)患者和67%的克罗恩病(CD)患者存在“排便急迫感”，严重时，患者一天需要上十几乃至几十次厕所，生活半径被严重限制。由于IBD多发于青壮年，疾病对学习、就业、社交、婚育及心理健康影响深远，因此，更高效、长期稳定的疾病管理不仅有助于减轻患者症状、改善患者生活质量，也能够有效减轻家庭与社会负担。

　　此次开出上海首张处方的米吉珠单抗于今年初获国家药品监督管理局批准，用于治疗成人中重度活动性克罗恩病及溃疡性结肠炎。邹多武教授专家团队提到，米吉珠单抗是一款特异性靶向白介素-23(IL-23)的IgG4型单抗，结构优势使其能够有效控制炎症，且安全性良好。临床数据显示，这款药物对生物制剂难治性患者及经治患者均有良好疗效，尤其在改善排便急迫感、临床缓解和内镜达标率方面表现可观。

　　此外，这款创新生物制剂采用固定给药频次，有助于简化临床管理、降低住院和手术风险，让总体治疗费用更加可控，并在不增加患者负担的情况下提升长期健康获益。近年来，随着“健康中国2030”持续推进慢性病防治与分级诊疗体系建设、各类针对炎症性肠病的相关诊疗指南持续更新和各类创新药物不断上市，我国炎症性肠病IBD诊疗正从“经验治疗”迈向“规范化、精准化与全病程管理”阶段。(完)

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编辑：谢佳豪