中新网上海新闻5月13日电 (记者 陈静)视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿最常见的一种眼内恶性肿瘤，多发于3岁以下儿童，治疗难度高、风险大。

　　“过去家长往往面临‘保命’还是‘保眼’的艰难抉择，现在我们有信心让更多孩子‘三保(保命、保眼、保视力)’。”上海交通大学医学院附属新华医院(下称：新华医院)专家赵培泉教授13日对记者介绍。中国医学专家依托国际前沿技术，采取多学科协同及全周期管理模式，在RB临床诊疗上获得成果。

　　新华医院RB多学科诊疗团队由国内小儿视网膜权威专家赵培泉教授、神经外科李世亭教授共同领衔，整合眼科、神经外科、儿科、麻醉科、影像科、病理科、重症医学科及护理团队等十余个学科资源，形成“24小时RB专病急诊—专人接诊—多学科联合制定方案—绿色通道治疗”的一体化服务模式。

　　“低龄患儿血管纤细，穿刺和麻醉风险极高，多学科协作是成功的关键。”赵培泉教授介绍，该团队救治的最小患儿年龄仅2个月、体重不足3公斤。

　　据了解，近年来，随着以化学药物治疗(以下简称为“化疗”)为基础的综合治疗理念的发展及诊疗技术的提升，RB患儿的长期生存率得到了极大的改善，其治疗目标也逐步由挽救患儿生命向提高患儿生存质量倾斜。

　　自2013年起，新华医院RB多学科诊疗团队开展超选择眼动脉介入化疗技术，通过股动脉微创注射药物精准灭活肿瘤。专家们探索引入术中视网膜电生理监测技术，配备3名专职人员实时监控视力信号。“一旦发现电活动下降，立即调整手术方案，确保视力‘零损伤’。”赵培泉表示。

　　　　该团队还联合同济大学人工智能团队开发AI系统，以动态优化化疗剂量和手术方案，实现“一人一策”精准治疗。此外，赵培泉教授团队将美国相关医疗机构“保视力优先、减少过度干预”理念引入临床，建立分层治疗路径。放射影像科主任李玉华通过精准阅片预判保眼概率，避免不必要的眼球摘除。

　　 在采访中，记者了解到，RB生长初期症状并不明显，且由于多数患儿年龄较小，对于症状不能描述表达，因此多未能引起家长的注意。据介绍，视网膜母细胞瘤长期发展后，肿瘤逐渐向晶体生长，即可造成较严重的视力障碍，并伴随出现斜视、瞳孔散大、眼底出现圆形凸起等症状，肿瘤持续生长会出现青光眼，甚至向视神经侵袭，并可能出现转移，进入淋巴、颅内或其他脏器，进而危及生命。

　　RB具有家族遗传倾向。RB患儿，尤其是家族性RB患儿携带抑癌基因RB1的突变，发生第二肿瘤的风险显著高于其他儿童。即使是单眼发病者，对侧眼也有一定的概率发生肿瘤。专家们希望对RB患儿和家属进行肿瘤复发、第二肿瘤常见体征的教育与科普，并提倡进行终身随访。(完)

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编辑：王丹沁