中新网上海新闻5月14日电（记者　陈静）18岁藏族青少年次仁（化名）罹患难治性癫痫：每周发作、每天服用4种至5种抗癫痫药却无法阻挡病情恶化。记者14日获悉，在上海，这位西藏青少年摆脱了困扰其18年的癫痫“枷锁”。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院（简称：仁济医院）神经外科副主任、综合癫痫中心负责人周洪语团队精准评估锁定“责任病灶”，通过右侧大脑半球后1/4离断术，在“毫米级”的手术中，保留正常脑功能的前提下，精准离断癫痫网络扩散的关键通路。

　　次仁在出生时得过一场缺血缺氧性脑病，此后癫痫反复发作。父母带他四处求医，传统药物和常规手术未奏效。据悉，这位18岁藏族青少年得的是难治性癫痫中的“硬骨头”：出生时的广泛脑损伤导致多灶性癫痫。上海专家团队通过发作症状学分析、高分辨率脑电图监测和影像学三维重建，抽丝剥茧锁定“罪魁祸首”——在双侧后头部的大范围癫痫活动区域内，右侧顶枕叶有可能是主要的“责任病灶”。在接受了立体定向脑电图（SEEG）电极植入术后，颅内电极监测确认了异常放电的“元凶”位于右侧顶枕叶。

　　周洪语表示，植入电极后不能直接手术，一般需要拔除电极过3个月，排除感染风险后才能进行手术。医疗团队先通过热凝毁损术，借用颅内电极，将癫痫发作的部分关键节点进行处理，热凝后患者发作明显减少。神经外科副主任医师郭烈美介绍，热凝范围有限，随着水肿消退，大部分患者需要二期开颅手术。

　　热凝2个月至3个月后，次仁的癫痫发作频次逐渐增多。周洪语决定按原计划实施开颅手术。今年4月，周洪语团队挑战癫痫外科领域的高难度手术——右侧大脑半球后1/4离断术。据悉，这种手术需在保留正常脑功能的前提下，精准离断癫痫网络扩散的关键通路，稍有不慎即可能导致语言功能、肢体运动功能障碍。“就像在错综复杂的电线中找到故障线路，既要彻底‘断电’，又不能影响其他电路运转。”周洪语解释道。

　　在近6小时的手术中，团队凭借对脑解剖结构的深刻理解和高超的显微操作技术，成功为次仁完成离断。术后次日，次仁即能清晰对话。一周后，独立行走、活动自如。更令人高兴的是，术后近1个月，次仁的癫痫没有发作，复查脑电波回归平稳，磁共振显示离断范围精准。次仁的父母眼含热泪，将象征藏族最高敬意的哈达献给周洪语团队。

　　在采访中，记者了解都到，近三年来已有10余名西藏难治性癫痫患者在仁济医院神经外科重获新生。“中国癫痫患者众多，其中30%属药物无法控制。”周洪语表示，对于像次仁这样的复杂病例，需采用多模态评估方法定位致痫病灶，而离断术相比传统切除手术，能更大限度保护脑功能。“这项技术需要术者同时具备神经外科、电生理学和影像学的复合型能力。”这位专家坦言。（完）

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编辑：王丹沁