中新网上海新闻6月4日电(李秋莹)近日，上海市第六人民医院心血管内科在沈成兴主任的支持下，李京波教授带领的电生理团队成功完成了美敦力PulseSelect™脉冲场消融系统上市后首批临床应用，在麻醉和护理团队的协助下，李京波教授、黄冬教授、王延鹏教授为一名持续性心房颤动患者，成功实施PulseSelect™脉冲电场消融手术，术后病人成功转窦，效果显著。此次成功开展房颤脉冲消融手术，不仅展示了医院在房颤治疗领域的高超技术水平，也为周边区域的房颤患者带来了福音。

　　该患者为一名61岁男性，患者五年前于当地医院就诊查出房颤但并未行消融手术，2月前开始胸闷气促加重，严重影响生活。心电图显示心房颤动快伴快心室率。经过心内科团队规范诊治，以及反复的讨论和评估判断，该患者符合导管消融适应症(I类推荐)，且无禁忌症，具备手术指征。考虑到患者对局麻下射频消融手术较长时间和较强疼痛感的耐受性较差，而脉冲消融手术具备时间短、痛苦小、耐受性好的优势，医疗团队决定为其施行局麻下脉冲导管消融术。

　　术中全麻方式开展，房间隔穿刺后置换美敦力PulseSelect™脉冲消融导管，行双肺静脉消融至PVP消失，考虑到患者的肺静脉解剖结构，决定每根肺静脉于口部和前庭平均放电10次，根据电位提示于每根肺静脉再进行巩固消融，同时为了患者更好的手术效果，给与上腔静脉3次放电消融。消融结束后进行起搏验证，确认双侧肺静脉实现双向传导阻滞。区别于传统的射频消融或冷冻消融技术，PFA能在极短的时间内(毫秒级别)，精准打击目标心肌细胞，极大地缩短了手术时长，因而此次手术全程仅用时1小时，且并未出现任何并发症，圆满成功。

　　这次手术使用的美敦力PulseSelect™脉冲场消融系统，于今年9月获得国家药监局批准，用于治疗药物难治性、复发性、症状性阵发性房颤或药物难治性、复发性、症状性持续性房颤，是目前我国唯一获批双适应症的脉冲场消融系统。在此之前，PulseSelect™脉冲场消融系统已是美国FDA和欧盟CE唯一获批的具有双适应症的脉冲场消融系统。

　　李京波教授表示：“脉冲电场最值得研究和探索的就是能量参数，不同的脉宽、电压、波形都会带来不同的结果。美敦力PulseSelect™脉冲电场系统是唯一一个拥有近二十年循证医学证据的脉冲场消融系统，基于大量实验数据的积累，不断优化参数，实现对脉冲能量的最佳掌控，很好的兼容了安全性和有效性的平衡问题。”

　　黄冬教授表示：“PulseSelect™导管设计灵活，简洁直观，采用前倾20°的环状设计，更容易贴靠肺静脉，减少了操作难度和手术时间，让结果更加稳定，进而提高房颤治疗的长期有效性”

　　王延鹏教授表示：“脉冲消融技术不同于射频消融和冷冻消融所依赖的热能原理，取而代之的是瞬时、高电压的电脉冲，手术时间大大提升。这种更精确、更温和的特点，为患者带来了舒适的手术体验，而且可以帮助患者术后的恢复周期得到缩短，提高生活质量。”（完）

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编辑：王丹沁