中新网上海新闻2月12日电(记者 陈静)上海汇集大量优质医疗资源，给众多外地患者带来希望。

　　来自常州的武先生(化名)全结肠有1000多枚息肉且合并直肠癌， 武先生在沪求医并获救。12日，武先生康复出院。

　　一个多月前，武先生无意间触及肛门时，摸到一枚不明肿块，观察半月后症状毫无好转，便前往当地医院就诊。肠镜检查时，医生发现其结肠内布满大量息肉，但因局部炎症严重，未能获取有效病理样本，导致无法明确诊断。武先生的舅舅、表哥均患有家族性腺瘤性息肉病，他深知该病遗传风险与潜在危害，遂立即转至上海寻求进一步诊治。

 

 

　　在上海四一一医院普外科，贺敬虎教授为其检查后发现，全结肠内布满超过1000枚大小不等的息肉，最大者直径达3cm，表面充血明显，部分息肉形态不规则、质地脆弱。结合武先生的家族遗传史和后续获取的病理结果，明确诊断其为“家族性腺瘤性息肉病伴直肠癌”，随即为其办理收治入院手续，启动规范化诊疗流程。

　　据悉，患者肿瘤位置极低，从医学角度而言，保留肛门已无可能。同时，超1000枚息肉遍布全结肠，不仅增加了切除难度，更让手术范围、风险系数大幅提升。面对挑战，普外科主任薛绪潮教授组织开展多轮病例研讨与科学评估，依据病理终检结果，敲定“腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治+全结肠切除+末端回肠造口术”的个体化治疗方案。

　　薛绪潮教授介绍：“1000多枚息肉意味着切除范围广、操作难度高，单靠一人之力难以高效完成，团队协作是关键。”手术当天，薛绪潮教授、贺敬虎教授共同主刀，采用“双路并进”的高效术式。经过5个小时的紧张奋战，手术顺利完成。

　　此类罕见病例术后最大挑战是巨大创面的愈合，极易出现大量渗出、感染等并发症。为此，医疗团队提前制定精细化术后管理方案，从生命体征监测、创面护理、营养支持，到感染防控、心理疏导，全方位守护武先生康复，帮助他顺利渡过术后感染关，逐步恢复进食与活动能力。出院前，武先生多次感谢医护人员为他量身定制的诊疗方案，让他挣脱疾病威胁，重燃生活希望。

　　在当日走访中，记者了解到，几近失明的甘肃老人马女士也在上海重见光明，罹患颅内肿瘤压迫视神经的她曾被误诊为普通眼疾。

　　在同济大学附属上海市第四人民医院记者了解到，67岁的甘肃马女士，右眼视物模糊9个月，从日渐模糊到仅剩微弱光感，当地医院按白内障手术治疗后，视力依旧毫无起色，绝望笼罩着这位老人。1月26日，马女士入住上海四院神经外科主任医师韩国胜团队为她进行全面评估：老人左眼视力0.25、视野偏盲，右眼仅剩光感、视野完全丧失；核磁共振结果显示其鞍结节区约2.5厘米占位，视神经、垂体柄受压严重，确诊为鞍结节脑膜瘤。

　　韩国胜介绍，鞍区是颅底最复杂的区域之一，其内囊括了垂体、视神经、颈内动脉、海绵窦、下丘脑等重要神经血管结构。鞍区常见肿瘤包括垂体瘤，脑膜瘤，颅咽管瘤等。其中脑膜瘤是仅次于垂体瘤的第二大肿瘤，绝大多数为良性，早期可无症状，但随着肿瘤逐渐增大压迫视神经时可导致视力下降，视物模糊，视野缺损，严重者甚至出现失明。

 

 

　　韩国胜主任医师介绍，手术是唯一出路，而这一区域密布视神经、颈内动脉、垂体等关键结构，手术风险极高，稍有不慎便可能加重失明、引发大出血或激素紊乱。凭借丰富的颅底手术经验，韩国胜为马女士量身选择损伤最小的“额外侧入路”。肿瘤与神经血管粘连紧密，在显微镜下韩国胜医疗团队小心翼翼在毫厘之间将肿瘤完全切除，血管神经保护良好。手术顺利结束！

　　术后即刻，马女士就感觉双眼豁然明亮，右眼视力明显改善；术后一周，右眼视力恢复正常，左眼视力提升至0.8，双眼视野缺损显著好转。

　　韩国胜提醒广大民众，肿瘤压迫视神经可导致视力下降，视野异常。受压时间越长，视神经损伤越重，后期恢复越困难。当出现视物模糊、视力下降等异常情况时要警惕颅内肿瘤的存在，尤其是在眼科进行视力视野检查后发现视野缺损表现后更应进行头颅CT或者核磁检查，如发现异常病变，及时完善头颅CT或核磁检查，早发现、早治疗，才能守住光明。(完)

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编辑：谢梦圆