中新网上海新闻2月14日电(记者 陈静 )为百岁老人实施微创根治手术；为一名不适宜再次手术切除的青年男性患者实施精准微创消融手术，破解复杂部位肝癌诊疗难题，记者14日获悉，上海的医学专家团队在肿瘤治疗领域勇攀高峰，不断实现突破。

　　记者走访同济大学附属上海市第四人民医院获悉，该院胃肠外科主任涂小煌团队凭借极速康复外科(FRAS)技术与多学科协作，成功为百岁老人实施微创根治手术，免去造口困扰，老人术后快速康复，日前顺利出院，重获有尊严、有质量的生活，创下超高龄危重患者救治的生命奇迹。

　　2026年1月下旬，102岁的马奶奶(化名)因身体不适就医，检查结果令人揪心：直肠乙状结肠交界处、降结肠近乙状结肠两处肿瘤形成包抄之势，同时伴随心房颤动、III度房室传导阻滞、间质性肺炎、肺动脉高压等多种严重合并症。家人带着老人走访沪上多家医院，专家均表示手术风险极高，建议保守治疗。

　　在同济大学附属上海市第四人民医院专家门诊上，涂小煌紧紧握住老人枯瘦的手，一句“让您干干净净、体体面面回家”，点燃了马奶奶和家人的希望。面对这场超高难度的“极限手术”，涂小煌团队立即启动多学科会诊，量身定制诊疗方案。医疗团队为老人植入心脏临时起搏器，筑牢生命安全防线，同时通过FRAS极速康复策略开展术前预康复，呼吸训练、营养支持、体能锻炼同步推进，老人精神状态日渐好转。

　　手术中，涂小煌团队采用双镜联合微创技术，精准切除两处肿瘤，彻底清扫淋巴结，术中出血量极少，更成功实现肠道精准吻合，免去了造口。马奶奶术后第二天即可下床行走，第五天实现自主活动、正常排气排便，全程无任何并发症。

　　在海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)在多学科团队协作微创消融治疗复杂部位肝癌领域取得重要突破。青年男性患者由该院超声介入科钱国军教授收治，此前已接受手术切除等多种治疗，因体内粘连等情况，已不宜再行切除手术。术前评估显示，患者肿瘤位于左叶膈顶，常规经皮穿刺路径无法避开肿瘤前方的血管胆管结构，且呼吸、心跳搏动给消融针精准定位带来极大挑战，稍有不慎便可能误伤膈肌、食管等毗邻重要结构，引发严重并发症。

　　钱国军教授团队集思广益、大胆创新，制定了针对性的个性化治疗方案：提取CT影像大数据构建患者专属“数字肝脏”，通过三维重建及透明化处理，清晰显露肿瘤部位与毗邻组织关系，精准规划安全穿刺路径；借助内窥镜超声放置于肿瘤毗邻食道段，实时监测穿刺深度及消融范围；术前术后均采用腹部超声造影检查，全程保障治疗疗效。

　　在手术中，钱国军教授按照预设路径，在双超声多角度、多界面实时引导下，迅速将消融针置入肿瘤最佳位置并启动消融程序，接近200度的中心温度使消融区域快速覆盖肿瘤，整个手术仅耗时二十余分钟。术后即时造影确认，患者肿瘤组织被完整消融，毗邻重要器官结构毫发无损，术后增强CT扫描及三维重建检查进一步证实，肿瘤已实现完整消融，手术取得圆满成功。

　　此次手术的成功实施标志着医院在多学科协作微创消融治疗复杂部位肝癌领域实现重要突破，有效破解了传统治疗中“看不见、摸不准”的难题，为同类复杂病例的诊疗提供了宝贵经验，将进一步推动复杂部位肝癌微创治疗技术的发展，惠及更多肝癌患者。(完)

注：请在转载文章内容时务必注明出处!   

编辑：谢梦圆