中新网上海新闻4月21日电(陈静 喻文龙)“肠梗阻对普通人已是急症，对肿瘤晚期患者更是‘生死劫'。”上海市静安区市北医院肿瘤科姜昊声21日对记者直言，“多肿瘤患者不是死于肿瘤本身，而是死于肠梗阻这种急性并发症。”

　　据悉，当肠腔内因多种原因发生阻塞时，肠腔里的食物、气体等就无法正常通过，从而引发呕吐、腹胀、腹痛等症状，肚子会越来越胀，疼痛也越来越厉害。

　　他分享了一个病例，76岁的胰尾癌晚期患者王先生(化名)，化疗后突发严重肠梗阻。 上海市静安区市北医院肿瘤科团队凭借“双管减压”微创技术，用两根细管打通“生命通道”，让老人获得新生。 21日，王先生康复出院，紧紧拉着姜昊声的手连声道谢："你们给了我第二次生命！"

　　据介绍，这位与胰尾癌抗争多年的老人，今年4月初刚在外院做完化疗才三天，肚子就开始“造反”。整整七天没排一次便，连放屁也没有。“吃不下饭，喝口水都往上涌，夜里只能坐着喘气，躺下就憋得慌。”王先生回忆起当时的情景依然后怕，“我以为这次挺不过去了！”此前，他曾到多家医院就诊，但得到的答复几乎一样：肿瘤晚期、年纪大、身体太弱、手术风险极高，建议“保守治疗”。

　　4月上旬，王先生来到市北医院肿瘤科求助。接诊他的肿瘤科副主任医师姜昊声表示，这是肠梗阻！是肿瘤患者最凶险的并发症之一。CT检查也证实判断：王先生的结肠脾曲段被肿瘤死死压住，肠道完全堵死，结肠和小肠已经扩张得像充满气的气球，再不通随时可能肠穿孔、毒素入血，引发多器官衰竭。

　　摆在医生面前的是道难题：开刀？老人76岁高龄，又是癌症晚期、心肺功能差，麻醉这一关可能很难过。加上手术创伤大，有可能就下不了手术台。就是手术解除了梗阻，老人的身体能否承受手术的创伤并安全地渡过“围手术期”也是个难题。不开？肠道堵死，活活憋死更痛苦。

　　两难之下，姜昊声想到了用非手术的方式---支架来解除老人梗阻，即创伤小又恢复快。他联合消化科主任李凯，经过再三斟酌为患者紧急施行了结肠支架植入术，通过肠镜，将一枚小小的金属支架精准送到肠道狭窄处，像撑伞一样撑开被肿瘤压扁的肠腔。

　　可是，由于梗阻时间太长，老人的肠道已经"罢工"，即使支架撑开，肠道蠕动功能严重麻痹，老人依然无法自主排便，腹胀未消。姜昊声果断决策，在数字减影血管造影(DSA)引导下，精准实施“双向减压”：经肛门置入肛肠管，直接引流结肠下端淤积的气体和液体；从上面走：经鼻腔置入肠梗阻导管，深入小肠近端进行吸引减压。姜昊声形象地称这一“上下夹击、双向减压”的创新性操作为“肠道双通道排毒系统”。、

　　据悉，由于前期肠梗阻导致毒素大量吸收，加上化疗后的严重副作用，王先生出现了“严重的骨髓抑制”——白细胞和血小板骤降，免疫力几乎为零；同时，胆红素和肌酐指标飙升，提示肝肾功能急剧恶化，还伴有严重感染和贫血，生命垂危。“这是典型的‘多米诺骨牌效应’——肠梗阻倒下了第一块骨牌，引发了连锁反应，导致全身多器官功能不全。”姜昊声表示。他带领团队迅速调整策略。

　　经过10多天的治疗，王先生骨髓功能恢复，肝肾功能指标完全正常，感染被彻底控制。随着肠道功能逐步恢复，两根"救命导管"被成功拔除。王先生能自主排便、自己吃饭了。

　　“王先生的案例给所有肿瘤患者敲响警钟。”姜昊声提醒，如果民众或其家人正在与肿瘤抗争，一旦出现“排便、排气明显减少或停止”，并伴有腹胀、腹痛恶心、呕吐、肚子摸起来硬邦邦、胀鼓鼓，必须高度警惕肠梗阻。它可能由肿瘤压迫、术后粘连、化疗副作用等多种因素引起，盲目吃泻药或继续化疗，可能加剧病情，甚至致命。患者出现以上症状，必须立即就医，绝不能拖。(完)

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编辑：李秋莹